V současné době existují tři hlavní druhy chirurgických přístupů do sfenoidální dutiny. Prvním a nejklasičtějším přístupemje sublabiální incize se submukózní resekcí podél nosního septa. Je zvláště výhodná pro pacienty s malými nosními aperturami, u pediatrické populace nebo u velkých tumorů s extenzí laterálně do kavernózních splavů či do klivu. Druhýmpřístupem je technika transnazálního submukózního tunelu. I když dnes zřejmě patří k nejužívanějším, poskytuje nejužší operační prostor. Třetí technikou je přímý transnazální přístup do sfenoidální dutiny. Tato technika nejvíce šetří normální tkáně v cestě operačního přístupu a je časově nejméně náročná. V období 20 měsíců jsme provedli 81 mikrochirurgických operací transsfenoidálním přístupem u 44 žen a 37 mužů. Nejčastější indikací k výkonu byla ve 42 případech porucha perimetru zorného pole a u 24 pacientů hormonální dysbalance. Sublabiální submukózní přístup do sfenoidální dutiny byl použit u 69 operací, technika transnazálního submukózního tunelu byla užita u 10 pacientů, dvakrát byl prostor tureckého sedla dosažen přímým transnazálním přístupem. Krátkodobé ani dlouhodobé komplikace dané různými variantami operačních přístupů jsme nezaznamenali.

        Klíčová slova: nádory hypofýzy – transsfenoidální – operační technika