Souhrn:
Autori predkladajú kazuistiky dvoch chorých s relapsujúcou – remitujúcou
sclerosis multiplex (SM), u ktorých bola diagnóza klinicky istej
a laboratórne podporenej SM (Poserove kritériá) stanovená približne tri
roky pred objavením sa intrakraniálnych nádorov. Obaja užívali rôzne
dlhú dobu imunomodulačnú (IFNβ-la, Avonex®) a imunosupresívnu liečbu.
V 1. prípade – 42-ročný muž, bol priebeh SM komplikovaný viacložiskovým
nádorom – v oblasti suprasellárnej a v ľavej hemisfére mozgu,
histologicky potvrdený ako astrocytóm a viedol k úmrtiu pacienta. V 2.
prípade – 25-ročný muž, bol dokázaný rozsiahly cystický expanzívny proces
mezencefala s trojkomorovým hydrocephalom. Vykonaná bola iba
ventrikuloperitoneálna drenáž, bez histologickej verifikácie tumorózneho
útvaru. Okrem primárnej neoplazmy mozgu nie je u tohto pacienta vylúčená
aj možnosť metastatického postihnutia (mixed germ cell tumor),
zistenom súčasne s intrakraniálnou expanziou. Komorbidita SM a zhubných
nádorov mozgu je pomerne vzácna, no nie výnimočná. Kauzálny
vzťah medzi oboma ochoreniami nebol doteraz dokázaný.
Klíčová slova:
komorbidita, sclerosis multiplex, zhubné nádory mozgu,
interferón beta, imunosupresia
|