Subakútna apendicitída u detí
Horn F., Babala J., Pevalová L., Bánsky R., Siman J.
Klinika detskej chirurgie LFUK a DFNsP, Bratislava, Slovenská republika,
prednosta prof. MUDr. J. Siman, CSc. |
|
Souhrn:
V rokoch 1993–1996 autori zaznamenali 6% výskyt subakútnej apendicitídy (SA) z celkového počtu 786
pacientov s apendicitídou. 22 pacientov (A skupina) bolo operovaných v subakútnom štádiu ochorenia. 24
pacientov (B skupina) autori úspešne liečili konzervatívne s doporučením elektívnej apendektomie o 6 mesiacov.
Podstúpilo ju iba 12 pacientov (50 %). Obidve skupiny boli analyzované na základe rovnakých kritérií. Priemerná
dĺžka trvania ťažkostí bola v oboch skupinách približne rovnaká (A – 8,68 dňa, B – 7,84 dní). V A skupine 7
pacientov bolo operovaných pre SA. Ostatní (15 pacientov) boli operovaní z diferenciálne diagnostických príčin
(hydronefróza, tumor a i.) alebo pre komplikácie (difúzna peritonitída, ileus). U obidvoch skupín bolo neoddeli-
teľnou súčasťou liečby podávanie antibiotík podľa približne rovnakých zásad. V A skupine 3 pacienti mali
podkožný absces v rane; iné pooperačné komplikácie neboli zaznamenané. V B skupine iba 12 pacientov (50 %)
podstúpilo elektívnu apendektomiu, pri ktorej v 2 prípadoch bol zistený diagnostický omyl – Crohnova choroba
alebo torzia ovariálnej cysty boli chybne považované za SA. U pacientov so SA pri jednoznačnom klinickom obraze
a dobrom klinickom priebehu je možné postupovať konzervatívne, bez drenáže, s doporučením elektívnej apen-
dektomie o 6 mesiacov. Pri diagnostických ťažkostiach alebo ak proces nie je lokalizovaný, apendektomia sa javí
bezpečnou a efektívnou metódou liečby u detí s periapendikálnym infiltrátom alebo abscesom.
Klíčová slova:
apendicitída – subakútna apendicitída – apendektomia
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|