Souhrn:
Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV) je periferní závrať vyvolaná změnou polohy. V jeho patofyziologii
se uplatňují krystalky uhličitanu vápenatého ektopicky dislokované v endolymfě polokruhových
kanálků. Diagnóza je založena na typické anamneze a klinickém nálezu při Dix Hallpikově polohovém testu.
Ani okulografické, ani ENG vyšetření není u této choroby rutinně prováděno. Zaměřili jsme se na zjištění
podílu funkčních poruch vnitřního ucha u této diagnózy. Z 36 pacientů s polohovou závratí mělo 33
BPPV zadního kanálku. Z tohoto počtu mělo 19 sekundární formu a 14 idiopatické BPPV. Poruchu sluchu
mělo 20 pacientů (66 %) – všichni pacienti s otosklerózou, Menièrovou chorobou, ale také 5 z 10 vyšetřených
pacientů s idiopatickým BPPV. ENG nález svědčící pro hypofunkci laterálního kanálku stranově shodného
s BPPV mělo 5 pacientů, z toho jeden s idiopatickým BPPV. ENG nález svědčící pro centrální vestibulocerebelární
lézi měli 3 pacienti, všichni s recidivujícím polohovým vertigem nezjištěné etiologie
charakteru BPPV. Poruchy funkce vnitřního ucha jsou častým nálezem nejen u sekundárního BPPV (17
z 19 pacientů 89 %), ale i u idiopatické formy (6 ze 14 pacientů – 43 %). Pro idiopatické BPPV s poruchami
vnitřního ucha nejasné etiologie a nedetekovatelné při běžném vyšetření navrhujeme termín kryptogenní
BPPV.
Klíčová slova:
závrať, polohová závrať, benigní paroxysmální polohové vertigo, poruchy sluchu, oční pohyby,
elektronystagmografie, audiometrie
|