Souhrn:
Endoskopie vstoupila do diagnostiky chorob slinivky břišní v roce 1972 v podobě první endoskopické
retrográdní cholangiopankreatikografie a v následujících desetiletích výrazně rozšířila
pole působnosti také do terapeutické endoskopie pankreatu. V současné době reprezentuje společně
s abdominální sonografií, computerovou tomografií, endosonografií a nukleární magnetickou
rezonancí základní spektrum morfologických vyšetřovacích metod slinivky břišní.
Nevýhodnou endoskopické retrográdní cholangiopankreatikografie je invazivita této metody spojená
s rizikem komplikací. Při chronické pankreatitidě může tato metoda posloužit především
k posouzení stupně morfologických změn - tedy klasifikaci chronické pankreatitidy, přičemž nejčastěji
užívanou je Cambridgeská klasifikace. Metoda na rozdíl od ostatních morfologických zobrazovacích
postupů může diagnostikovat varianty a malformace pankreatického vývodného
systému, nemůže však s výjimkou chronické obstruktivní pankreatitidy a chronické pankreatitidy
při pancreas divissum odhalit příčinu chronického zánětu slinivky břišní a má rovněž velmi
omezenou výpovědní hodnotu u diferenciální diagnostiky chronické pankreatitidy a karcinomu
pankreatu. Endoskopická retrográdní pankreatikografie není realizovatelná po některých chirurgických
výkonech na pankreatu.
Klíčová slova:
ERCP - Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie - Chronická pankreatitida
- Pancreas divissum
|