Souhrn:
Urologické potíže u onemocnění,která narušují nervové struktury účastné na řízení mikce,jsou velmi
časté.Pravidelně nacházíme mikční problémy u roztroušené sklerózy (RS),diskopatií (DP)a diabetu
(DM).Výskyt těchto potíží často souvisí s délkou a závažností onemocnění.Pro stanovení míry závaž-
nosti potíží a stupně narušení řídících struktur je důležité urodynamické vyšetření.Na základě
objektivních nálezů je pak vedena léčba bez potřeby empirie.V období dvou let (1998 –2000)jsme
urologicky a urodynamicky vyšetřili 164 nemocných s RS,DM a DP.Šlo o 96 žen a 68 mužů.22,7 %
nemocných s RS bylo urologicky subjektivně asymptomatických,přesto jsme u 20 %z nich nalezli obj.
urodynamickou patologii zasluhující léčbu.Všichni námi vyšetření diabetici i nemocní s diskopatiemi
měli urologické potíže.Urodynamické abnormality jsme prokázali u 88 %diabetiků a u 91 %nemocných
s diskopatiemi.Subj.udávaného zlepšení jsme dosáhli u 59 %urologicky symptomatických nemocných
s RS,52 %nemocných s DM a 27 %nemocných s DP.Obj.prokazatelnou částečnou nebo úplnou úpravu
urodynamických parametrů jsme zaznamenali u 72 %nemocných s RS,27 %nemocných s DM a 10 %
nemocných s DP.Uvedené výsledky nás opravňují k včasné indikaci urologického vyšetření u všech
nemocných s RS a u urologicky symptomatických nemocných s DMa DP.Podle míry závažnosti zjištěné
patologie pak vedeme léčbu s cílem ovlivnění symptomatologie a ochrany horních cest močových
(HCM).
Klíčová slova:
roztroušená skleróza,diabetická cystopatie,protruze meziobratlové ploténky,neurogen-
ní měchýř,urodynamika
|