Souhrn:
Akutní EEG nález a jeho další vývoj byl zhodnocen u 599 dětí po kraniocerebrálních traumatech. V 577
(96,3 %) případech se jednalo o úrazy lehkého nebo středního stupně. Bezprostředně po m éně závažných
traumatech mělo abnormní EEG nález 61,2 % pacientů, přičemž ve 13,8 % šlo o abnormitu těžkou. EEG
změny odeznívaly během několika dnů až týdnů – 81,7 % odchylek vymizelo do 3 týdnů po úrazu. Akutní
EEG nálezy u všech dětí po závažných traumatech vesměs vykazovaly abnormity středního až těžkého
stupně. Ústup těchto změn byl u 20 přeživších dětí pomalejší – do 3 týdnů se nález normalizoval pouze
u jediného pacienta, u ostatních ve stejné době přetrvávaly abnormity převážně středního a těžkého
stupně. Ještě za tři měsíce mělo 16 ze 20 (80 %) dětí abnormní EEG nález, ovšem již s převahou odchylek
lehkého nebo středního stupně. U 12 pacientů (60 %) se na pozadí nespecifické abnormity objevily
epileptiformní výboje. Výpovědní hodnota EEG vyšetření provedeného u dítěte bezprostředně po úrazu
hlavy je tedy velmi omezená. S výraznými EEG abnormitami, jež jsou u závažných traumat pravidlem,
se nezřídka setkáme i po úrazech zcela nevinných. Pouze normální EEG nález brzy po traumatu
s vysokou mírou pravděpodobnosti vylučuje závažnější kraniocerebrální poranění. V ostatních přípa-
dech umožní až vývoj EEG nálezu, vyhodnocený v průběhu několika týdnů, zpětně odlišit „funkční“
změny vyvolané mozkovou komocí od korelátu organické léze, například kontuze.
Klíčová slova:
EEG, úrazy hlavy, kraniocerebrální trauma u dětí
|