Výskyt polymorfizmu tumor
nekrotizujúceho faktoru alfa (TNFα-308)
u detí s chronickými zápalovými
ochoreniami čreva
Čierna I., Švec P., Jančovičová K., Kovács L.
II. detská klinika LFUK a DFNsP, Bratislava prednosta prof. MUDr. L. Kovács, DrSc., MPH |
|
Souhrn:
Úvod: Experimentálne a klinické štúdie potvrdzujú kľúčový význam tumor nekrotizujúceho
faktoru alfa (TNFα) v patogenéze zápalových ochorení čreva (IBD). Produkcia a variabilita TNFα
ako jedného z centrálnych mediátorov zápalových procesov je geneticky determinovaná. Táto
variabilita môže byť spôsobená funkčnými polymorfizmami v lokalizácii génu TNFα na 6. chromozóme.
K najlepšie preskúmaným patrí G/A polymorfizmus v pozícii -308. Minoritná alela A promótora
má signifikantne vyššiu transkripčnú aktivitu v porovnaní s bežnou alelou G.
Cieľ: Cieľom práce bolo analyzovať výskyt polymorfizmu TNFα-308A v populácii detských pacientov
s Crohnovou chorobou (CD), resp. ulceróznou kolitídou (UC) a zistiť asociácie polymorfizmu
s výskytom chronických zápalových ochorení čreva. Štúdia s týmto zameraním nebola
doteraz na Slovensku realizovaná a údajov z detskej populácie je vo svetovej literatúre podstatne
menej v porovnaní s populáciou dospelých.
Pacienti a metódy: Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) sa u 75 pediatrických
pacientov s IBD (UC: 36, CD: 39) a u 120 zdravých kontrol vyšetril polymorfizmus v pozícii -308
promótora génu TNFα. Stanovila sa frekvencia výskytu jednotlivých genotypov (G/G, G/A, A/A)
a frekvencia výskytu alel (G alebo A). Výskyt jednotlivých genotypov sa hodnotil aj v súvislosti
s počtom relapsov ochorení.
Výsledky: V skupine detí s Crohnovou chorobou sa zistila signifikantne nižšia frekvencia sledovaného
polymorfizmu (výskyt alely A) oproti zdravým kontrolám (p = 0,049). Naopak, nezistil
sa žiadny signifikantný rozdiel medzi pacientmi s UC a skupinou zdravých kontrol (p = 0,615),
rozdiel medzi výskytom alely A u UC a CD (p = 0,191) ako aj rozdiel medzi kontrolnou skupinou
a pacientmi s IBD spolu (p = 0,11). U pacientov s UC ako aj CD sa nezistil signifikantný rozdiel
medzi počtom relapsov u pacientov s genotypom G/G a vlastníkmi alely A.
Záver: V súbore pacientov sa zistila signifikantne nižšia frekvencia výskytu alely A polymorfizmu
TNF-308 u detských pacientov s Crohnovou chorobou v porovnaní so zdravými kontrolami.
Nezistila sa súvislosť výskytu jednotlivých genotypov (G/G, G/A, A/A) s počtom relapsov ochorení.
Klíčová slova:
ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, tumor nekrotizujúci faktor α, polymorfizmus
TNFα-308
|