Bondovaná amalgámová výplň – Část II.
Klinické hodnocení po 7, 8 a 9 letech
Ložeková E.(1), Mach Z.(2)
(1) Výzkumný ústav stomatologický 1. LF UK a VFN, Praha, přednostka prof. MUDr. J. Dušková, DrSc. (2) S.O.S., soukromá stomatologická ordinace, Praha |
|
Souhrn:
Klinické hodnocení kvality okrajového uzávěru bondované amalgámové výplně a její porovnání s klasickou
amalgámovou výplní po sedmi, osmi a devíti letech od zhotovení navazuje na předchozí laboratorní a klinické sledování
bondovaných a klasických amalgámových výplní. Výsledky hodnocení po dvou, čtyřech, pěti a šesti letech
od zhotovení těchto výplní byly již publikovány.
Na začátku studie (r. 1994) bylo zhotoveno celkem 137 výplní, 75 bondovaných a 62 kontrolních klasických
amalgámových výplní I. a II. třídy podle Blacka v postranním úseku chrupu u 21 pacientů. Klinické hodnocení
kvality výplní bylo prováděno v ročních intervalech podle modifikovaných USPHS kritérií.
Mezi největší klinické výhody bondované amalgámové výplně patří její pevnější ukotvení v kavitě, čímž se vylučuje
potřeba retenční preparace a šetří se tak zdravá zubní tkáň. Další výhodou je zvýšená odolnost takto ošetřeného
zubu vůči fraktuře, snížení popreparační citlivosti, účinnější zamezení vzniku mikroštěrbiny pomocí pryskyřičných
adheziv a následné snížení rizika sekundárního kazu. Bondovanou amalgámovou výplň je vhodné použít
především pro rekonstrukci rozsáhlejších kazivých defektů u zubů v postranním úseku chrupu. Tato technika
umožňuje v některých případech eliminovat použití retenčních čepů a vyhnout se tak rizikům, která přináší jejich
použití.
Výsledky této longitudinální studie ukázaly, že po celou dobu devíti let klinického sledování se u žádného ze
sledovaných kritérií nezjistily signifikantní rozdíly mezi adhezivními a kontrolními výplněmi.
Pro potvrzení větší úspěšnosti této adhezivní metody by bylo vhodné další dlouhodobé klinické i laboratorní sledování,
které by prokázalo větší odolnost bondované amalgámové výplně při srovnání s klasickou amalgámovou
výplní.
Klíčová slova:
amalgám – bondovaná amalgámová výplň – kvalita okrajového uzávěru výplně
|