Pacientky s ulcerózní kolitidou (UC) mají normální, zdravé potomstvo v 76–97 %, potomstvo s kongenitálními abnormalitami se vyskytuje v 0–3 %, spontánní aborty jsou v 1–13 % a potraty v 0–3 %. Ženy s UC mají normální fertilitu ve srovnání s celkovou populací. Těhotenství by mělo být počato v období remise. Pacientka by měla být sledována týmem specialistů (gastroenterolog, gynekolog, neonatolog). Je-li nemoc inaktivní v době koncepce, je pravděpodobné, že zůstane inaktivní i v průběhu celého těhotenství. Inaktivní UC nemá vliv na průběh těhotenství a jeho ukončení. Riziko exacerbace v průběhu těhotenství není větší než u žen ve srovnatelném věku, které nejsou těhotné (25–34 %). Pokud se relaps vyskytne, pak nejčastěji v l. trimestru. Je-li onemocnění aktivní v době koncepce, je těžké průběh předvídat. Ale aktivita nemoci obvykle koreluje s aktivitou v době koncepce a zhoršení není obvyklé. Těhotenství zřídka způsobuje relaps inaktivní UC, výjimečně indukuje remisi UC. Projeví-li se prvotní výskyt UC, pak obvykle v prvních dvou trimestrech. Počne-li ataka v šestinedělí, nebývá klinický průběh těžký. Většina těhotenství končí porodem zdravého dítěte, ale je lehce zvýšená incidence spontánních potratů u žen s ISZ (12,2 %) ve srovnání s ženami normální populace (9,9 %). Kolektomie a ileostomie před těhotenstvím nemají vliv na jeho průběh. Průběh onemocnění v dalších těhotenstvích nemusí být stejný jako v těhotenství předchozím. Za bezpečné léky aplikované v těhotenství jsou pokládány: sulfasalazin, preparáty 5-ASA a kortikosteroidy. Pravděpodobně bezpečné jsou: azathioprin, 6-merkaptopurin, cyklosporin a z antibiotik ciprofloxacin. Pravděpodobně nebezpečný je metronidazol a doporučuje se jeho vysazení v prvních 16 týdnech těhotenství. Za nebezpečný je pokládán metotrexat, který je nutno vysadit. Sigmoideoskopie, gastroskopie a endoskopické biopsie nejsou v těhotenství kontraindikovány. Chirurgická intervence by měla být omezena na stejné indikace jako u „netěhotných“. Ale k chirurgickému zákroku by se mělo přistoupit jen je-li nezbytný.

        Klíčová slova: ulcerózní kolitida – těhotenství