Prevencia dehiscencie anastomózy po nízkých predných resekciách rekta
Huťan M., Lukáč L, Potičný V.
Chirurgické oddelenie FNsP Bratislava, pracovisko Ružinov, Slovenská republika, vedúci doc. MUDr. M. Huťan, CSc. |
|
Souhrn:
Autoři v retrospektívnej štúdii analyzujú 106 pacientov operovaných na ich oddělení metodou podlá Dixona. Analyzujú indikácie k operácii, výšku lezie v rekte, endosonografické a CT nálezy. Zásadami operačnej techniky sú adekvátně prekrve-nie, dostatočná mobilizácia hrubého čreva, těsnost anastomózy, ktoré doplňajú transanálnou pertubáciou. Z bezprostředných komplikácii sa vyskytla dehiscencia anastomózy u 6 pacientov, t.j. 5,6 % z ktorých sa 4 pacienti liečili konzervativně a 2 re-operáciou (axiálna ileostómia a drenáž). V diskusii predkladajú rozdielnosť názorov na predoperačnú přípravu, neadjuvantnú terapiu, presakrálnu drenáž, ako aj na transanálnu pertubáciu a iné intraluminálne dekompresívne techniky
Klíčová slova:
nízká predná resekcia rekta - dehiscencia anastomózy - transanálna pertubácia
|