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Anglicky / English version | Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 11, s. 567-572. |
Behandlung von iatrogenen Gallengangverletzungen im Rahmen der laparoskopischen Cholecystektomie Schmidt S.-C, Langrehr J. M., Schumacher G., Neuhaus P. Klinik fur Allgemein-, Visceral- und Transplantationschirurgie, Universitatsmedizin Berlin, Charitě Campus Virchow Klinikům, BRD |
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Souhrn: Trotz flachendeckender Einfiihrung der laparoskopischen Cholecystektomie ist die Inzidenz an iatrogenen Gallengangverletzungen im Zusammenhang mit diesem Eingriff im Vergleich zur offenen Cholecystektomie nach wie vor etwa um das Doppelte erhóht. Begiinstigt wird die iatrogene Gallengangverletzung durch pathologische anatomische Verhaltnisse, Varianten der Gallengangsanatomie und mangelnde chirurgische Erfahrung. Die adaquate Behandlung der iatrogenen Gallenganglasion ist abhangig vom vorliegenden Verletzungsmuster und dem diagnostischen Zeitintervall. Wáhrend periphere Leckagen und kurzstreckige Stenosen in der Regel erfolgreich endoskopisch therapiert werden konnen, erfordern komplexe Lasionen die chirurgische Rekonstruktion. Die besten Ergebnisse im Langzeitverlauf werden mit der spannungsfreien End-zu-Seit Roux-Y Hepaticojejunostomie erreicht.
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