Likvorové parametry u pacientů s neuroboreliózou
O. Sobek, P. Adam, D. Zeman, P. Kelbich, A. Tauberová, D. Tyl
Referenční laboratoř pro likvorologii a neuroimunologii, Neurologická klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice, Praha |
|
Souhrn:
U 62 vzorků mozkomíšního moku získaného lumbální punkcí z diagnostických důvodů u pacientů hospitalizo- vaných na Neurologické klinice 1. LF UK s neuroboreliózou bylo provedeno základní biochemické a cytologické vyšetření jak kvantitativní, tak kvalitativní a dále stanovení proteinových frakcí, zahrnující vyšetření imuno- globulinů, zánětlivých reaktantů, markerů komprese a tkáňové destrukce, komplementu a inhibitorů proteinas. Kontrolní skupinu tvořilo 326 vzorků likvoru od pacientů s normálním cytologickým a biochemickým nálezem. Největší odchylky oproti normě ve sledovaném souboru jevily z proteinových frakcí zejména obecně zánětlivé markery (orosomukoid, haptoglobin, transferin, prealbumin, antitrypsin), které byly zvýšeny až u 56 % vzorků, a dále apolipoproteiny, jako markery tkáňové destrukce, pozitivní v 53 %. Zvýšení hladiny imunoglobulinů bylo zaznamenáno až u 66 % likvorů. Počet buněčných elementů stanovený ve Fuchsově-Rosenthalově komůrce v rámci kvantitativního cytologic- kého vyšetření byl zvýšen v 50 %, cytologické známky destrukce nervové tkáně signalizované přítomností lipofagických elementů byly nalezeny v 29 % případů, plazmatické buňky upozorňující na intrathekální syntézu imunoglobulinů byly zachyceny ve 37 % likvorů. Kvalitativní cytologické vyšetření se jevilo jako vůbec nejcitli- vější metoda, neboť patologický nález byl přítomen u 85 % vzorků.
Klíčová slova:
neuroborelióza, proteinové frakce likvoru, cytologie likvoru.
|