Souhrn:
Odhalení významu cytokinové sítě v patogenezi zánětu vedlo k vývoji biologické léčby, která
dosáhla během několika posledních let hlavního průlomu v terapii revmatoidní artritidy. Více než
polovina pacientů v klinických studiích však nedosahuje léčebné odpovědi hodnocené podle
ACR50 a remise onemocnění je docíleno zřídka. Anticytokinové preparáty mohou být též provázeny
závažnými nežádoucími účinky. Proto je vynakládáno významné úsilí na charakterizaci
transdukčních signálních drah, které jsou aktivovány těmito cytokiny a v zápětí mohou jejich
produkci také regulovat. Nejvíce pozornosti je věnováno mitogenem aktivovaným proteinkinázám
(MAPK), JAK/STAT a transkripčnímu faktoru NF-κB, jež jsou základními regulátory exprese
prozánětlivých mediátorů. Aktivní formy těchto proteinkináz a transkripčních faktorů jsou
exprimovány revmatickou kloubní tkání a jejich vhodné inhibitory mohou představovat novou
možnost terapeutického ovlivnění revmatoidní artritidy v blízké budoucnosti.
Klíčová slova:
revmatoidní artritida, signální transdukční dráha, mitogeny aktivovaná proteinkináza
(MAPK), JAK/STAT, transkripční faktor NF-κB
|