Trabekulektomie -dlouhodobé výsledky
Lochman J. 2, Novák J.s, Rozsíval P.1
iOční klinika Fakultní nemocnice, Hradec Králové přednosta prof. MUDr. Pavel Rozsíval, CSc.^Oční oddělení, Krajská nemocnice, Pardubice, přednosta doc. MUDr. Jan Novák, CSc. 3Ústav zdravotnických studií, Univerzita Pardubice, ředitel prof. MUDr. Arnošt Pellant, DrSc. |
|
Souhrn:
Cílem práce bylo retrospektivně a částečně prospektivně analyzovat výsledky
trabekulektomií (TE) provedených na Oční klinice Fakultní nemocnice
v Hradci Králové v období let 1990 až 2000 pomocí databázového programu
GLAUKOM Access 97.
Provedli jsme statistickou analýzu 538 trabekulektomií provedených jako
první hypotonizující výkon na sledovaném oku bez peroperačního použití
antimetabolitů a cytostatik s dobou sledování 1 až 10 let. Základními
hodnotícími kritérii byly změny nitroočního tlaku, vizu a farmakologické léčby
po výkonu.
Průměrný věk operovaných byl 61,28 + 14,58 let. Operace byly prováděny 11
chirurgy.
Po dobu sledování jsme prokázali hypotonizující efekt operace snížením
průměrných hodnot nitroočního tlaku v souboru primárních TE
z 28,42 ± 8,98 mm Hg na 16,53 ± 5,93 mm Hg. V první polovině sledované doby
došlo k mírnému zlepšení vizu, v druhé se naopak vizus zhoršil. Předoperační
průměrná hodnota vizu byla 0,59 ± 0,34, na konci sledovaného období pak
0,59 ± 0,33. Operace vedla u nemocných glaukomem k efektivnímu poklesu
průměrného počtu nasazených antiglaukomatik po TE z 1,92 ± 0,83 na
0,89 ± 0,80 léku.
Naše šetření zřetelně ukázala, že trabekulektomie je i v současné době
existence neperforujících operací základní a relativně jednoduchou
hypotonizující technikou se širokým spektrem indikací a s relativně nízkým
počtem komplikací.
Klíčová slova:
trabekulektomie, dlouhodobé výsledky
|