Souhrn:
Endotel vystýlá všechny cévy v lidském těle, je základní strukturou zajišťující působení látek
cirkulujících v oběhu na cévní stěnu. Je orgánem, jehož zdraví je nezbytné pro fyziologickou
funkci cévního systému. Porucha jeho funkce je základním faktorem při vzniku a rozvoji cévního
onemocnění.
Za fyziologických podmínek má endotel antiadhezivní a antitrombotické vlastnosti, produkuje
vazoaktivní látky, brání průniku cirkulujících látek i formovaných elementů přes cévní stěnu
a prostřednictvím adhezivních molekul se účastní interakcí s buňkami v krevním oběhu. Rizikové
faktory kardiovaskulárních onemocnění jako jsou hypertenze, hyperlipidémie, hyperglykémie,
kouření poškozují funkce endoteliálních buněk a způsobují vznik endotleiální dysfunkce. U ne-
mocných s arteriální hypertenzí je endoteliální dysfunkce charakterizována poruchou vazorela-
xačních schopností endotelu, zvýšenou adhezivitou a permeabilitou endoteliálních buněk,
strukturálními změnami cévní stěny. Při poškození endotelu dochází účinkem uvolněných cytoki-
nů ke zvýšené expresi adhezivních molekul, adhezi a migraci zánětlivých buněk přes cévní stěnu.
Cytoadhezivní molekuly jsou z povrchu endotelu uvolňovány do krevního oběhu, kde vzestup
jejich plazmatických hladin může sloužit jako marker endoteliálního poškození. Endoteliální dys-
funkce u hypertoniků významně přispívá ke vzniku a progresi chronického cévního onemocnění -
aterosklerózy. Zlepšení poškozené funkce endotelu je proto v současné době atraktivním terapeu-
tickým cílem při léčbě hypertenze.
Klíčová slova:
Fyziologická funkce endotelu - Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění -
Endoteliální dysfunkce - Adhezivní molekuly - Progrese aterosklerózy - Léčebné možnosti.
|