Vyšetření fetomaternálního krvácení metodou
sloupcové aglutinace
Masopust J., Lasota Z., Biedermann P., Dušková D., Rosenauerová A.
Transfuzní oddělení MN, Ústí nad Labem Hematologické a transfuzní oddělení nemocnice, Karviná Transfuzní oddělení nemocnice, České Budějovice Transfuzní oddělení VFN, Praha Oddělení klinické hematologie MN, Ústí nad Labem |
|
Souhrn:
Pro prevenci Rh(D) hemolytického onemocnění plodu či novorozence je nutná aplikace dostatečného
množství specifického anti-D imunoglobulinu. K tomu je zapotřebí určit množství fetálních erytrocytů
v cirkulaci matky, k čemuž se používá několik metod. V této studii autoři testovali krevní vzorky Rh(D)
negativních žen po porodu Rh(D) pozitivního plodu, těhotných ve třetím trimestru, po amniocentéze
a po abortu. Použili test sloupcové aglutinace v gelu, část vzorků vyšetřili navíc i testem podle Kleihauera a Betkeho. 51 vzorků z celkových 443 bylo pozitivních v testu sloupcové aglutinace, 2 vzorky
z celkových 72 vzorků byly pozitivní v testu podle Kleihauera a Betkeho. Pouze jedenkrát byla potvr-
zena pozitivita v obou testech. Desetkrát bylo prokázáno signifikantní fetomaternální krvácení (ł 0,4 %
fetálních erytrocytů). Test gelové aglutinace je jednoduchý a časově nenáročný, vhodný pro rutinní
screening. Jeho základní nevýhodou však je, že při dodržení doporučených postupů neumožňuje
kvantifikaci signifikantního krvácení a tím určení správné dávky anti-D imunoglobulinu pro prevenci
aloimunizace v těchto případech.
Klíčová slova:
fetomaternální krvácení, prevence Rh(D) imunizace, sloupcová aglutinace v gelu, test
podle Kleihauera a Betkeho
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|