Průkaz monoklonálních imunoglobulinů
imunofixací – některé otázky
Tichý M. 1 , Urban P. 2 , Matěja F. 1 , Hrnčíř Z. 1
1 II. interní klinika, Fakultní nemocnice, Hradec Králové 2 Oddělení klinické biochemie, Baťova nemocnice, Zlín |
|
Souhrn:
V posledních třiceti letech byly k průkazu monoklonálních imunoglobulinů používány především elektroforé -
za a imunoelektroforéza. V současnosti je základní metodou pro průkaz M-gradientů vysoce rozlišovací elektro-
foréza na gelových nosičích a imunoelektroforézu plně nahradila imunofixační elektroforéza. Tyto metody svou
citlivostí umožňují průkaz malých paraproteinů o koncentraci kolem 1 g/l. Velká citlivost imunofixace vede nejen
k průkazu malých paraproteinů, ale i oligoklonálních gradientů. Imunofixace je také velmi vhodná metoda pro
průkaz vícečetných paraproteinémií. Imunoelektroforeticky jsme v souboru 2 413 paraproteinů prokázali zdvo-
jenou paraproteinémii 42krát, tj. v 1,7 %. V souboru 202 paraproteinémií prokázaných imunofixací jsme zdvoje-
nou paraproteinémii nalezli 21krát, tj. v 10,4 %. To svědčí o tom, že vícečetné paraproteinémie jsou častější, než
jsme se domnívali. Moderní citlivé analytické metody jsou nesporným přínosem a pokrokem v diagnostice
monoklonálních gamapatií.
Klíčová slova:
monoklonální imunoglobuliny, elektroforéza, imunofixace, zdvojená paraproteinémie, monoklo-
nální gamapatie.
|