Klinické srovnání laparoskopicky asistované vaginální
hysterektomie (LAVH) a totální laparoskopické
hysterektomie (TLH) u žen s benigním onemocněním
dělohy – prospektivní randomizovaná studie
Drahoňovský J., Pán M., Barešová Š., Kučera E., Feyereisl J.
Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, vedoucí doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl: Klinické srovnání dvou minimálně invazivních technik hysterektomie.
Typ studie: Prospektivní, randomizovaná.
Pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha.
Metodika: Celkem 85 žen s benigním onemocněním dělohy bylo randomizováno do 2 skupin: laparoskopicky
asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH) a totální laparoskopická hysterektomie. Studovanými
kritérii byly délka výkonu, krevní ztráta, pokles hemoglobinu, peroperační a pooperační komplikace,
hmotnost dělohy, spotřeba analgetik, zánětlivá odpověď (C-reaktivní protein, orosomukoid,
interleukin-6, tumor-nekrotizující-faktor).
Výsledky: Jednotlivé skupiny byly statisticky srovnatelné v předoperačních kritériích. Průměrná délka
operace pro LAVH a TLH byla 85 a 111 min, průměrná krevní ztráta 306 a 184 ml. Zánětlivá odpověď
a četnost podání antibiotik se významně nelišila mezi oběma skupinami. Ve skupině TLH jsme zaznamenali
vyšší spotřebu analgetik. Konverze na laparotomii jsme zaznamenali pouze ve skupině LAVH.
Závažné pooperační komplikace jsme zaznamenali pouze ve skupině TLH.
Závěr: LAVH se zdá být výhodnějším minimálně invazivním výkonem.
Klíčová slova:
hysterektomie, minimálně invazivní chirurgie, laparoskopie.
|