Prudký rozvoj jaterní chirurgie v posledních 25 letech je dán zavedením nových postupů, které jednak znamenají zvýšení počtu operovaných, ale současně snižují riziko výkonu a následné pooperační morbitidy a mortality. Mezi ně patří jednak využití standardních předoperačních vyšetřeních rozšířených o nové vysoce rozlišovací diagnostické metody (duplexní UZ, spirální CT, scintigrafie jater, PET), které lépe vyhodnocují patologické ložisko ke vztahu k anatomii jater a jsou významným příspěvkem k rozvaze o resekabilitě jaterní léze [1]. Standardní resekční technika je vedle předností anatomické resekce doplněna o moderní technologii, která pomáhá redukci krevní ztráty a ischemického poškození zbylého jaterního parenchymu zvláště u neanatomických resekcí. Při jaterní resekci jsou v současné době kombinovány různé techniky. Jednou z nich je resekce jaterního parenchymu pomocí harmonického skalpelu [2] u klasického chirurgického postupu. Dále miniinvazivní laparoskopické operace a v poslední době robotické resekce, které se bez použití harmonického skalpelu neobejdou [3, 4]. Autoři uvádějí kazuistiku 25leté pacientky, u které se objevily křečovité bolesti v oblasti epigastria před třemi lety. V rámci přesné diagnostiky jsme využili SONO vyšetření, CT, MR, scinti jater a v neposlední řadě i laparoskopickou diagnostiku. Laparoskopickou diagnostiku jsme provedli za účelem potvrzení diagnózy, rozsahu výkonu a zvláště možnosti provedení laparoskopické resekce jater. Tato byla provedena s použitím harmonického skalpelu, který je metodou volby zvláště při neanatomické resekci pro lepší kontrolu krvácení a bezpečnější izolaci žlučovodů a cév.

        Klíčová slova: fokální nodulární hyperplazie – laparoskopická diagnostika – laparoskopická resekce