Chirurgická terapie duktálního
karcinomu in situ
Gatěk J., Duben J., Hnátek L., Bakala J.1, Dudešek B., Goldmanová B.
Chirurgické oddělení Nemocnice Atlas a.s., Zlín, vedoucí primář MUDr. J. Gatěk. Ph.D. Oddělení nukleární medicíny Baťova krajská nemocnice, Zlín, vedoucí primář MUDr. J. Bákala |
|
Souhrn:
Cíl: Nově zjištěné DCIS ve vyspělých zemích dosahují až 20 %. Neexistuje jednotné léčebné schéma. Cílem
práce je zhodnotit výsledky vlastní léčby.
Metoda: Od 1999 do 2003 bylo léčeno 11 pacientek DCIS a 2 pacientky s DCIS s mikroinvazí. Diagnóza byla
stanovena 5× core-cut a 8× chirurgickou excizí.
Výsledky: Velikost nádorů byla od 0,5 do 6,0 cm. Konzervativní výkony byly provedeny 11×, prostá mastektomie
1× a jedenkrát mastektomie s rekonstrukcí. Sentinelová uzlina byla vyšetřena u všech a 1× doplněna
disekcí axily. Počet sentinelových uzlin byl 29. Všechny uzliny byly negativní. Sedm pacientek mělo adjuvantní
léčbu. Všechny pacientky jsou bez lokální recidivy v prsu a bez známek onemocnění. Průměrná doba sledování
je 13,5 měsíců.
Závěr: Konzervativní výkony dostatečně zajišťují léčbu časných forem DCIS prsu. Biopsie sentinelové uzliny
je šetrnámetoda, která přesně informuje o stavu axilárních uzlin a považujeme ji za vhodnou součást chirurgické
terapie DCIS.
Klíčová slova:
DCIS – konzervativní výkony – sentinelová uzlina
|