Chronický abúzus alkoholu u pacientů s kryptogenní
polyneuropatií: CDT studie
Urbánek K. 1 , Fingerová H. 2 , Bartoušek J. 1 , Ehler E. 4 , Fialová J. 3 Otruba P. 1
1 Neurologická klinika LF UP a FN, Olomouc, 2 Gynekologická klinika LF UP a FN, Olomouc, 3 Klinika pracovního lékařství LF UP a FN, Olomouc, 4 Neurologické oddělení, Nemocnice Pardubice |
|
Souhrn:
Polyneuropatie jsou dnes často diagnostikovaným onemocněním, přičemž významná část případů
zůstává po stránce etiopatogeneze kryptogenní. Alkohol je obecně znám jako potenciální příčina
polyneuropatie při chronickém abúzu, nicméně diagnóza alkoholické formy spočívá dosud na velmi
nepřesných anamnestických údajích a případném nálezu typické hepatopatie. Autoři užili laborator-
ního stanovení hladiny karbohydrát deficientního transferinu, umožňujícího rozpoznat denní konzu-
maci více než 60 g čistého alkoholu i v období krátkodobé abstinence, ke zjištění podílu osob chronicky
nadužívajících alkohol mezi pacienty s kryptogenní polyneuropatií. Zvláště přitom vyčlenili skupinu
nemocných udávajících jako příčinu svého onemocnění chronickou expozici toxickým látkám v pra-
covním prostředí. V kontrolním souboru 105 pacientů s diskogenním kořenovým syndromem autoři
zjistili CDT testem známky chronického abúzu alkoholu v 7,6 %. V souboru 100 nemocných s diagnózou
kryptogenní polyneuropatie byl tento nález u 38 %, v souboru 32 pacientů s kryptogenní polyneuropatií
udávajících dlouhodobou expozici toxickým látkám v pracovním prostředí u 32,3 %. Na podkladě
anamnestických a rutinních laboratorních vyšetření bylo přitom možné předpokládat alkoholickou
patogenezi u méně než třetiny pacientů s pozitivním CDT testem. Autoři docházejí k závěru, že chro-
nický abúzus alkoholu je pravděpodobnou příčinou nebo alespoň významným patogeneti ckým činite-
lem u více než třetiny případů tzv. kryptogenní polyneuropatie, přičemž totéž platí pro případy
suspektní z profesionálně toxické etiopatogeneze.
Klíčová slova:
polyneuropatie, alkohol, karbohydrát-deficientní transferin
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|