Narkolepsie v dětském a adolescentním věku –
klinické a psychosociální aspekty
Nevšímalová S.1 ,Vaňková J.1 ,Pretl M.1 ,Bruck D.2
1 Neurologická klinika 1.LF UK a VFN,Praha 2 Department of Psychology,Victoria University,Melbourne,Australia |
|
Souhrn:
Narkolepsie je chronické onemocnění,jehož začátek často spadá již do období dětského věku a adoles-
cence.Vzhledem k atypickému průběhu v této době však bývá diagnostikováno až s odstupem řady let,
u 2/3 nemocných diagnóze uniká zcela.Klinická studie vychází ze sledování 19 pacientů adolescentního
věku (průměrný věk v době klinického záchytu onemocnění 13,3 ±3,5 r.,věk v době manifestace prvního
příznaku 10,1 ±3,4 r.,průměrná latence stanovení diagnózy 2,4 ±1,9 r.,průměrná délka sledování 4,1 ±
3,5 r.).Prvním příznakem byla nejčastěji nadměrná denní spavost (11/19),která mnohdy neměla
imperativní ráz.Stavy kataplexie byly převážně sporadického rázu.Plně vyjádřená klinická tetráda
(spavost,kataplexie,spánková obrna,hypnagogické halucinace),nebo kombinace tří příznaků byly
v tomto věku přítomny pouze vzácně (u 1/4 nemocných).U 10 pacientů z této skupiny byla provedena
dotazníková studie,jejímž cílem bylo zjistit vliv onemocnění na kvalitu života během adolescence.
Výsledky prokázaly negativní vliv na interpersonální vztahy v rodině i s přáteli,které vedou k sociální
izolaci.V důsledku onemocnění dochází ke zhoršení školního prospěchu,často z toho vyplývá omezený
výběr povolání.Narkolepsie rovněž predisponuje ke vzniku specifických osobnostních rysů.Všechny
tyto psychosociální vlivy přispívají k omezení kvality života srovnatelné s epilepsií nebo schizofrenií.
Klíčová slova:
narkolepsie,kataplexie,adolescence,klinický obraz,MSLT,psychosociální aspekty,
kvalita života
|