Souhrn:
Cíl práce: Využít 24hodinové pH-metrie pro stanovení korelace ezofagofaryngeálního refluxu s endoskopickými
nálezy u souboru nemocných s laryngitidou.
Metody: Byly provedeny ezofagoskopie a 24hodinové etážové pH-metrie. K průkazu refluxu v horním
jícnu byla použita komponenta DeMeesterova skóre používaného pro dolní jícen - fraction time FT 0,25%,
(> 3,6 min/24h), kdy pH klesá v horním jícnu pod 4. Naměřené hodnoty byly korelovány s nálezy pH-metrie
v distálním jícnu a se stupněm ezofagitidy.
Výsledky: U 58 nemocných s laryngitidou bylo podezření na refluxní etiologii. Ve 41 % se reflux neprokázal,
31 % nemocných mělo reflux v dolním jícnu a 28 % v obou etážích. FT 0,25 % v horním jícnu prokázal
slabou korelaci s nálezy refluxu v dolním jícnu. Hodnoty FT 0,25% vykazovaly statisticky signifikantně
vyšších hodnot u nemocných s prokázaným refluxem v dolním jícnu ( P<0,0001) a vyšších hodnot
u nemocných s ezofagitidou II. stupně než bez ezofagitidy (P=0,001).
Závěr: Přímý průkaz refluxu poskytne etážová pH-metrie. Negativní nález vyloučí gastroezofagofaryngeální
reflux. Refluxní ezofagitida zvyšuje pravděpodobnost dosahu refluxu do hltanu nebo hrtanu. FT
0,25 % je použitelný parametr pro hodnocení pH-metrie v horním jícnu.
Klíčová slova:
gastroezofageální reflux, gastroezofagofaryngeální reflux, refluxní laryngitida, pHmetrie.
|