Vulvovaginitida. Výskyt a význam smíšených
a „nezařaditelných“ obrazů
Líbalová Z.1, Čepický P.1, Malina J.2, Stanslický K.3, Kuželová M.1, Medalová Z.3, Sosnová K.1
1Gynekologicko-porodnická ambulance LEVRET s.r.o., Praha, vedoucí MUDr. PhDr. P. Čepický, CSc. 2Mikrobiologická laboratoř, AESCULAB, s.r.o., Praha, vedoucí RNDr. J. Malina, CSc. 3Gynekologická ambulance, Praha, vedoucí MUDr. K. Stanslický |
|
Souhrn:
Cíl studie: Posoudit výskyt smíšených a „nezařaditelných“ vulvovaginitid (tj. takových, které splňují diagnostická
kritéria několika diagnostických jednotek nebo žádné diagnostické jednotky) u sympatomatických
a asymptomatických žen.
Typ studie: Prospektivní studie.
Metodika: U 412 žen (z toho 115 asymptomatických) byla stanovena diagnóza vulvovaginitis na základě
gynekologického vyšetření, pH, aminového testu a mikroskopického vyšetření podle Giemsy a Grama.
Výsledky: Mykóza byla diagnostikována u 15,5 % žen (u 9,6 % asymptomatických), laktobacilóza
u 5,6 % (u 7,0 % asymptomatických), anaerobní vaginóza u 10,7 % (8,7 % asymptomatických), aerobní
vaginitis u 7,7 % žen (4,3 % asymptomatických). U 15,0 % byly diagnostikovány smíšené infekce (u
6,1 % asymptomatických). U 29,4 % symptomatických žen nebyla splněna diagnostická kritéria žádné
z nozologických jednotek.
Závěr: Vulvovaginální mykózu, laktobacilózu, anaerobní vaginózu, aerobní vaginózu chápeme jako dysmikrobie.
Prokázali jsme vysoký výskyt smíšených infekcí, které splňují diagnostická kritéria více jednotek („čisté“ diagnózy ku „smíšeným“ diagnózám 1,62 : 1). Prokázali jsme rovněž vysoký výskyt těchto
diagnóz u asymptomatických žen (36,0 %). Naopak u 29,4 % symptomatických žen se nepodařilo diagnózu
stanovit, nález byl buď „normální“ nebo „nezařaditelný“.
Klíčová slova:
vulvovaginitidy, smíšené infekce, mykóza, laktobacilóza, anaerobní vaginóza, aerobní
vaginitis
|