Souhrn:
Součástí příznakového souboru radikulárního syndromu je svalové oslabení. Slabost některých svalo-
vých skupin je často diagnostikovaný a někdy klinicky dominantní projev radikulárního syndromu.
Oslabení jiných svalových skupin je méně nápadné a musí být aktivně vyhledáváno. Tato skutečnost
byla ověřena na souboru 15 pacientů s radikulárním syndromem L5, u kterého bývá klinicky manifestní
zejména oslabení extenzorů nohy a prstů a méně nápadné je oslabení abduktorů kyčelního kloubu.
U všech pacientů byl potvrzen CT vyšetřením výhřez disku nebo jeho sekvestr jako příčina neurogenní
léze kořene L5. EMG vyšetřením byla potvrzena neurogenní léze jako příčina svalového oslabení. U 9
pacientů bylo klinicky zjištěno a elektromyograficky potvrzeno oslabení extenzorů nohy a prstů a dále
i abduktorů kyčelního kloubu. U 3 pacientů pouze oslabení extenzorů nohy a prstů. U 3 pacientů bylo
prokázáno oslabení pouze abduktorů kyčelního kloubu. Oslabení abduktorů kyčelního kloubu je
významné pro vznik a trvání poruch statiky pánve a páteře. V rámci komplexní rehabilitace je nutné
na podporu trofiky oslabených svalů zařadit co nejdříve facilitační prvky. Včasná diagnostika a cílená
rehabilitace oslabení abduktorů kyčelního kloubu je podmínkou úspěšné terapie vertebrogenních
potíží nejen u kompresivních radikulárních syndromů, ale i stavů po operacích výhřezů meziobratlo-
vých plotének. Vždy je nutné posuzovat posturální poruchu v souvislosti s klinickým nálezem, svalovým
testem, CT a EMG vyšetřením.
Klíčová slova:
kompresivní radikulopatie L5, svalový test, elektromyografie, CT, výhřez meziobratlové
ploténky
|