Diabetes mellitus 1. typu a sdružená autoimunitní
onemocnění u prvostupňových příbuzných
diabetických dětí: výsledky dotazníkové studie
Malcová H., Šumník Z., Dřevínek P., 1Lebl J., 2Venháčová J.,Vavřinec J., Cinek O.
Pediatrická klinika 2. LF UK a FNM, Praha 1Klinika dětí a dorostu 3. LF UK a FNKV, Praha2Dětská klinika LF UP a FN, Olomouc |
|
Souhrn:
Východisko. Diabetes mellitus 1. typu je provázen zvýšeným rizikem výskytu dalších autoimunitních onemocnění
se společným genetickým základem. Cílem studie bylo zmapovat výskyt DM1 a vybraných sdružených autoimunitních
onemocnění u prvostupňových příbuzných diabetických dětí.
Metody a výsledky. Prostřednictvím retrospektivní dotazníkové studie jsme získali údaje od 868 diabetických dětí
mladších 18 let (434 dívek, 434 chlapců ve věku 12,5±4,0) a 2704 jejich rodičů a sourozenců. Kontrolní soubor
tvořilo 1466 nediabetických spolužáků a přátel (796 dívek, 670 chlapců ve věku 11,9±4,5) a 4510 jejich prvostupňových
příbuzných. Dotazník zjišťoval výskyt onemocnění štítné žlázy a celiakie u případů a kontrol a výskyt DM1,
onemocnění štítné žlázy a celiakie u jejich sourozenců a rodičů. Zaznamenali jsme signifikantně vyšší prevalenci
DM1 u otců (4,4 % vs. 0,8 %), matek (2,0 % vs. 0,5 %) i sourozenců (2,5 % vs. 0 %) diabetických dětí ve srovnání
s rodinami kontrol. Onemocnění štítné žlázy bylo přítomno u statisticky významně vyššího počtu diabetických dětí
proti kontrolám (10,0 % vs. 1,9 %) a stejně tomu bylo i u jejich sourozenců (3,1 % vs. 1,7 %). Prevalence celiakie
byla také vyšší u případů než u kontrol (3,2 % vs. 0,5 %), u sourozenců a rodičů probandů se však nelišila.
Závěry. V naší studii jsme zjistili výskyt onemocnění štítné žlázy a celiakie u dětí s DM1 signifikantně vyšší než
u dětí bez diabetu. Zaznamenali jsme také vyšší výskyt DM1 a onemocnění štítné žlázy u prvostupňových příbuzných
diabetických dětí. Tyto výsledky podporují potřebu cíleného skríninku a časné detekce autoimunitní tyreoiditidy
a celiakie u pacientů s DM1. Skrínink autoimunitních onemocnění asociovaných s DM1 u prvostupňových příbuzných
diabetických pacientů je otázkou diskuze.
Klíčová slova:
autoimunitní tyroiditida, celiakie, diabetes mellitus 1. typu, sdružená autoimunitní onemocnění.
|