Metoda aproximační střevní anastomózy
v experimentálním modelu
Rygl M., Škába R., Herget J.*, Šnajdauf J.
Klinika dětské chirurgie UK Praha 2. LF a FN Motol, Katedra dětské chirurgie IPVZ, Praha, přednosta: prof. MUDr. J. Šnajdauf, DrSc. *Ústav fyziologie UK Praha 2. LF, vedoucí: prof. MUDr. J. Herget, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl: Experimentální ověření techniky aproximační střevní anastomózy, při které je integrita a kontinuita střeva zajištěna redukovaným
množstvím seromuskulárních stehů.
Materiál a metody: Experiment byl proveden na skupině 12 krysích samců (Wistar) o hmotnosti 197–242 g. V první skupině šesti zvířat
byla na ileu zhotovena aproximační anastomóza 5 seromuskulárními stehy, ve druhé skupině byla anastomóza zhotovena standardní
technikou. Obě skupiny byly porovnány z hlediska operačního času, zhojení a pevnosti anastomózy a výskytu komplikací. Ke statistickému
zhodnocení výsledků byl použitý test Anova.
Výsledky: Anastomózy byly u všech zvířat zhojeny a průchozí. Průměrný čas operace byl signifikantně kratší ve skupině s aproximační
anastomózou (31,7 ± 1,6 minut versus 35,2 ± 1,5 minut, p = 0,002). Pevnost aproximační anastomózy hodnocená vrcholovým intraluminálním
tlakem 7. den po operaci byla 249 ± 39 torr, pevnost konvenční anastomózy 218 ± 23 torr (p = 0,118). Oba typy anastomózy
byly v ostatních hodnocených parametrech srovnatelné, rozdíly nedosáhly požadované hladiny statistické významnosti.
Závěr: Aproximační anastomóza byla v experimentálním modelu časově výhodnější alternativou ke standardní anastomóze, při zachování
stejných parametrů pevnosti, výskytu adhezí a pooperačního klinického průběhu.
Klíčová slova:
aproximační anastomóza – konvenční anastomóza – pevnost anastomózy – multifokální nekrotizující enterokolitida
|