Dosavadní studie věnované problematice cytoadhezivních molekul (CAM) se jen ve značně ome- zené míře zabývaly problematikou mnohočetného myelomu (MM). Náplní předložené studie bylo posouzení vztahu hladin solubilních forem „vascular cell adhesive molecule-1“ (sVCAM-1) a „in- tercellular cell adhesion molecule-1“ (sICAM-1) v séru periferní krve (PBS) a v séru aspirátu kost- ní dřeně (SAKD) k vybraným klinickým a laboratorním ukazatelům MM (beta2-mikroglobulin, thymidinkináza, imunochemický typ MM, S-kreatinin, S-monoklonální imunoglobulin, S-albumin, Hb, procentuální zastoupení plazmocytů v kostní dřeni, věk, stav „performance status“, stadium i podstadium MM a aktivita nemoci) a k proliferačním charakteristikám myelomových plazmocy- tů. Byly analyzovány dva soubory nemocných s MM, a to 64členný vyšetřený v různých fázích průběhu MM a 39členný vyšetřený při stanovení diagnózy MM (věkový medián 63 a 64 let, poměr mužů a žen 1,6 a 1,3 : 1.0). Hladiny sVCAM-1 a sICAM-1 byly vyšetřeny metodou ELISA. Zvýšení hodnot sVCAM-1 v PBS bylo zaznamenáno v obou souborech u 87,5 a 87 % nemocných, mediány sVCAM-1 převyšovaly horní hranici normy (714 ng/ml) bezmála dvakrát (1180 a 1295 ng/ml), při- čemž mediány hodnot v SAKD (1347 a 1546 ng/ml) byly vždy poněkud vyšší nežli v PBS. Zvýšené hodnoty sICAM-1 v PBS mělo 35 a 33 % nemocných, mediány hladin sICAM-1 v PBS a v SAKD nepřevyšovaly v obou souborech horní hranici normy (691 ng/ml) a podstatně se vzájemně nelišily (518 vs. 476 a 518 vs. 500 ng/ml). Korelační analýza (Pearsonův korelační koeficient a Mann-Whit- ney test, p < 0,05) prokázaly v obou souborech statisticky významný vztah hladin obou CAM stanovených v PBS a v SAKD (sVCAM-1 p-0,0000 a p-0,0012, sICAM-1 p-0,0000 a p-0,0011). Nebyl prokázán vztah hladin sVCAM-1 a sICAM-1 stanovených v PBS a v SAKD k proliferačním indexům myelomových plazmocytů, tj. k hodnotám propidium-jodidového indexu PI/CD38 a PI/B-B4 (CD138). V celkovém souboru 64 nemocných byl prokázán vztah sVCAM-1 v PBS k hodnotám S- kreatininu (p - 0,004), Hb (p - 0,033), S-albuminu (p - 0,035), S-beta2mikroglobulinu (S-B2M) (p - 0,0000) a S-thymidinkináze (S-TK) (p - 0,0000), při hodnocení SAKD pouze vztah k B2M (p - 0,011). V souboru 39 nemocných vyšetřených při diagnóze MM byl zjištěn vztah sVCAM-1 v PBS k S-B2M (p - 0,0000), S-TK (p - 0,0000) a k S-kreatininu (p - 0,005), v SAKD byl pouze vztah k B2M (p - 0,020). V celkovém souboru 64 nemocných nebyl zjištěn vztah hladin sICAM-1 v PBS k žádnému z vyšet- řených ukazatelů, při hodnocení SAKD pouze vztah k B2M (p - 0,038) a TK (p - 0,022). V souboru 39 nemocných vyšetřených při diagnóze MM byl zjištěn vztah sICAM-1 pouze k B2M v SAKD (p - 0,013). V celkovém 64členném souboru byl nalezen vztah sVCAM-1 v PBS k věku nemocných (p - 0, 032) a k podstadiím MM (p - 0,024), ve 39členném souboru vztah sVCAM-1 v PBS k podstadiím MM (p - 0,031). Při analýze sICAM-1 byl nalezen vztah hladin v SAKD pouze k věku nemocných (p - 0,015). Ze studie vyplynulo, že přes průkaz řady vztahů mezi hladinami sVCAM-1 i sICAM-1 a kli- nickými i laboratorními ukazateli MM nebyl nalezen žádný vztah, který by byl reálně použitelný v podmínkách klinické praxe. Vyšetřování hladin jednotlivých ukazatelů v séru aspirátu kostní dřeně neprokázalo přednost před vyšetřením v séru periferní krve.

        Klíčová slova: Mnohočetný myelom - Cytoadhezivní molekuly - sVCAM-1 - sICAM-1 - Proliferační index myelomových plazmocytů - Klinické ukazatele - Laboratorní parametry.