Význam stanovenia koncentrácií cytokínov a prism skóre u detí so sepsou
Pisarčíková M., Filka J., Uher M., Kurák M., Barlová E.1, Kovářová M.2, Molokáčová M.3, Šašinka M.
Klinika detí a dorastu FNsP a Lekárskej fakulty UPJŠ, Košice, vedúca doc. MUDr. Ľ. Podracká, CSc. Oddelenie klinickej imunológie, FNsP, Košice,1 vedúca MUDr. T. Kráľová Ústav sociálnej medicíny LF UPJŠ, Košice,2 vedúca MUDr. M. Kovářová, CSc. Oddelenie klinickej mikrobiológie FNsP, Košice,3 vedúca MUDr. M. Molokáčová |
|
Souhrn:
Sepsa je výsledkom série procesov, ktoré vyvolávajú mikroorganizmy a ktoré „organizuje“ imunitný systém hostiteľa. Cytokíny, peptidy s prozápalovými (IL-1, IL-6, IL-8, TNF-alfa) a protizápalovými vlastnosťami (IL-10 ai.), majú v začatí a udržaní zápalového stavu ústrednú úlohu. Koncentrácie TNF-alfa, IL-1 a IL-6 v sére sú signifikantne vyššie u pacientov so sepsou a u tých, ktorí zomreli. PRISM je skóre zmien fyziologického stavu u kriticky chorých detí. Cieľom štúdie bolo zhodnotiť závažnosť choroby PRISM skóre, merať koncentrácie TNF-alfa, IL-6 a ďalších zápalových markerov a zistiť prípadne korelácie. V prospektívnej štúdii autori vyšetrili skupinu 33 detí s diagnózou sepsa/septický šok. Medzi skupinami detí, ktoré prežili a zomreli, sme zistili štatisticky významné rozdiely v PRISM skóre (P = 0,003) a IL-6 (0,003). Koncentrácie TNF-alfa sa v oboch skupinách signifikantne nelíšili (P = 0,179). PRISM skóre signifikantne nekorelovalo s TNF-alfa, IL-6, CRP a elastázou. Stredná tesnosť korelácie sa zistila pre IL-6 (0,3875) a elastázu (0,3283). Autori zistili signifikantnú koreláciu medzi TNF-alfa a IL-6 (0,001).
Klíčová slova:
sepsa, septický šok, PRISM skóre, TNF-alfa, IL-6, elastáza
|