Cíl studie: Cílem práce bylo zjistit vzájemné vztahy mezi parametry hemostázy, fibrinolýzy, prote- inů akutní fáze a cytoadhezivních molekul u gestačního diabetu (GDM), který je u disponovaných žen v těhotenství aktivně indukován vzniklou inzulinovou rezistencí. Metodika: U 33 těhotných žen, u kterých byl na základě glukózo-tolerančního testu (75 g glukózy) zjištěn GDM, byly opakovaně vyšetřeny hodnoty fibrinogenu (FBG 4,38 ± 0,98 g/l), aktivita anti- trombinu III (AT III% 103,83 ± 14,9), t-PA Ag (4,82 ± 3,35 ng/ml), PAI-1 Ag (158,04 ± 57,7 ng/ml), D-diméru (234,99 ± 455,36 ng/ml), plazmatických proteinů - orosomukoidu (ORM 0,506 ± 0,14 g/l), C-reaktivního proteinu (1,34 ± 0,96 g/l), transferinu (3,77 ± 0,79 g/l), prealbuminu (1,86 ± 0,83 g/l) a a2 -makroglobulinu (A2M 2,01 ± 0,62 g/l) a cytoadhezivních molekul s ICAM-1(230,8 ± 57,76 ng/ml) a s E-selektinu (35,50 ± 16,55 ng/ml). Tyto nálezy pak byly porovnány s parametry glukózového a lipidového metabolismu a s některými antropometrickými údaji (BMI, přírůstky váhy v těhoten- ství a velikost novorozence po porodu). Výsledky: Po statistickém zhodnocení byly u GDM nalezeny pozitivní korelace FBG s BMI (r = 0,871, p = 0,007) a s váhovým přírůstkem těhotných žen (r = 0,934, p = 0,0007). Hyperfibrinogené- mie ale patrně bude u stabilizovaných případů GDM kompenzována vyšší produkcí t-PA (FBG:t- PA Ag, r = 0,782, p = 0,003). Dále byla při GDM zjištěna hraniční pozitivní korelace mezi hodnotou „ateroindexu“ a délkou novorozenců (r = 0,744, p = 0,0547). Hodnoty hladiny s E-selektinu při GDM korelovaly negativně s aktivitou AT III (r = -0,905, p = 0,0028). Závěr: Větší hmotnost těhotných žen bude při GDM souviset i s vyšším rizikem trombofilie (zvýše- ní fibrinogenu). Pokud u těhotných žen dojde k infekci s uvolněním zánětlivých cytokinů, induku- jících na endotelu expresi E-selektinu, je zde třeba počítat také se zhoršením trombofilie (s poklesem aktivity AT III).

        Klíčová slova: