Souhrn:
Při diagnostice nádorů štítné žlázy z folikulárních buněk jsou užívána specifická kritéria (průkaz
kapsulární a/nebo vaskulární invaze, morfologie buněk), která mohou být zdrojem diferenciálně
diagnostických obtíží. Velká pozornost je proto nyní věnována různým markerům buněčného
růstu, které by tato diagnostická úskalí eliminovaly. Cílem prezentované studie bylo stanovit
proliferační MIB-1 index v souboru 155 nádorů štítné žlázy a určit, jak koreluje tento ukazatel
růstu nádorových buněk s histopatologickou diagnózou, velikostí, případně onkocytárním vzhledem tumoru a s věkem pacienta. Onkocytární tumory byly zastoupeny 59 folikulárními adenomy,
27 minimálně invazivními folikulárními karcinomy a 12 papilokarcinomy. Neonkocytární nádory
zahrnovaly 24 folikulárních adenomů a 33 konvenčních papilokarcinomů. U všech tumorů byl
stanoven proliferační index (PI) průkazem Ki-67 antigenu (formalin resistentního epitopu MIB-1).
Ke statistickému zpracování byly použity testy ANOVA a Wilcoxonův, které prokázaly signifikantně vyšší proliferaci v karcinomech než v adenomech. Ve skupině adenomů byl navíc statisticky
významný rozdíl v proliferačním indexu mezi nádory onkocytárními a neonkocytárními ve prospěch první podskupiny, což by mohlo vysvětlovat jejich častější malignizaci. Proliferační aktivita
jednotlivých typů karcinomů se naopak navzájem významněji nelišila. Vyšší proliferační index
byl zjištěn u folikulárních karcinomů diagnostikovaných u starších pacientů.
Klíčová slova:
štítná žláza - tumor - onkocyty - MIB-1 - proliferace
|