V této kazuistice popisujeme případ pacientky s obrovským aneuryzmatem nekoronárního Valsalvova sinu, které se projevilo četnou klinickou symptomatologií nemocné. Příčinou onemocnění bylo získané degenerativní postižení aorty. Jednalo se o 36letou pacientku, která byla přijata na neurologickou kliniku naší nemocnice pro náhlý stav bezvědomí doprovázený tonicko-klonickými křečemi. Dalšími obtížemi pacientky byla ponámahová dušnost a denně se opakující palpitace v posledních 2 měsících. Neurologické vyšetření, CT mozku a elektroencefalogram byly zcela v normě. Pro paroxyzmy supraventrikulárních arytmií byla nemocná přeložena na kardiologickou kliniku k dalšímu vyšetření. Při příjmovém vyšetření byl zjištěn nad aortálním ústím diastolický šelest. Na základě tohoto nálezu byla pacientka indikována k provedení echokardiografického vyšetření, při kterém bylo zjištěno obrovské aneuryzma Valsalvova sinu a hemodynamicky významná aortální insuficience. Tento nález potvrdila jícnová echokardiografie a aortografie. Pacientka byla indikována ke kardiochirurgickému řešení, kdy byla provedena náhrada aortální chlopně a kořene aorty podle Bentalla. Histologické vyšetření části resekovaného aneuryzmatu prokázalo degenerativní postižení médie aorty - cystickou medionekrózu aorty.

        Klíčová slova: Aneuryzma Valsalvova sinu - Symptomatologie - Cystická medionekróza