Cíl studie: Zhodnocení úspěšnosti prevence a léčby stresové inkontinence u pacientek s cystokélou operovaných pomocí přední poševní plastiky podle Barnetta-Macků. Typ studie: Retrospektivní klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika UK 2. LF a FN v Motole, Praha. Metodika: Srovnávací dotazníková studie 41 pacientek operovaných v letech 1998 až 2000 pro cystokélu pomocí přední poševní plastiky podle Barnetta-Macků a kontrolní skupiny 75 žen operovaných modifikací podle Stoeckela. Předoperační vyšetření zahrnovalo anamnézu, gynekologické vyšetření a hodnocení kontinence moči. V době operace byl zaznamenán index tělesné hmotnosti, obezita, věk, parita a hormonální stav. V rámci sledování byla hodnocena stresová a urgentní inkontinence, infekce dolního močového traktu, hormonální terapie, recidiva poklesu a zlepšení kvality života. Pro statistickou analýzu bylo použito testu ano-ne logistické regrese a
2 testu. Výsledky: V souboru pacientek operovaných pro cystokélu pomocí přední poševní plastiky podle Barnetta-Macků byla prokázána statisticky vyšší úspěšnost v prevenci a léčbě konkomitantní stresové inkontinence. Preventivní efekt této modifikace dokumentuje skutečnost, že po operaci nevznikla žádná nová stresová inkontinence. Závěr: Přední poševní plastika v modifikaci podle Barnetta-Macků je spolehlivým a účinným příspěvkem do rejstříku rekonstrukčních vaginálních operací primárně léčících cystokélu a sekundárně zajišťujících prevenci latentní a léčbu konkomitantní stresové inkontinence.

        Klíčová slova: přední poševní plastika, vaginální hysterektomie, cystokéla, pokles dělohy, stresová močová inkontinence