Souhrn:
Symptomy, typické pro postižení zápěstí revmatoidní artritidou zahrnují bolest, ztuhlost, nestabilitu
a snížení svalové síly. Dosažení stabilního, nebolestivého a pevného zápěstí v správném osovém
postavení je cílem jak totální, tak i limitované dézy karpu. Při indikaci rekonstrukce zápěstí
je nutné zvážit nejen klinický a rentgenologický pohled na zápěstní kloub, ale i potřeby a věk
pacienta, aktivitu onemocnění, typ destrukce a její potenciální vývoj. Chirurgickým výkonem
řešíme komplexně jak radiokarpální, tak mediokarpální a distální radioulnární kloub. Stabilizaci
lze dosáhnout pouze kostní fúzí. Pro udržení maximálního dosažitelného pohybu volíme nejmenší
možný rozsah výkonu. Pacient musí být informován o všech možnostech a následcích každého
typu výkonu. Stabilizační výkony na zápěstním kloubu považujeme i za výkony preventivní ve
smyslu zamezení progrese deformity.
Klíčová slova:
limitovaná déza karpu, totální déza karpu, revmatoidní artritida
|