Souhrn:
Autoři vyšetřili v retrospektivní, průřezové studii 45 pacientů s polymyozitidou nebo dermatomyozitidou
(PM/DM). Šlo o aktivní pacienty, kteří byli všichni léčeni prednisonem, v průměrné
denní dávce 21,8 mg 5 ± 19,1 prednisonu nebo jeho ekvivalentu. Průměrná délka trvání nemoci
byla 5 let a 4 měsíce. Průměrný věk pacientů byl 51,5 ± 13,8 roků. Rentgenově průkazné vertebrální
fraktury obratlů byly nalezeny u 21/45 pacientů (46,7 %). Denzita kostního minerálu byla
nalezena v oblasti osteoporózy u 22 %, a v oblasti osteopenie u 34 % pacientů. Při porovnání skupin
s PM/DM s frakturami a bez fraktur, bylo zjištěno, že pacienti s frakturami byli starší a měli
delší dobu trvání nemoci. Nebyl nalezen vztah denní ani kumulativní dávky kortikoidů ke vzniku
fraktur. Rovněž biochemické markery nevykazovaly mezi skupinami s frakturou a bez fraktury
signifikantní rozdíly. V závěru autoři konstatují, že glukokortikoidy indukovaná osteoporóza
u PM/DM je závažným problémem. Je pravděpodobně multifaktoriálně podmíněna. Doporučují
zahájení terapie bisfosfonáty již při BMD -1,5 SP.
Klíčová slova:
glukokortikoidy indukovaná OP, polymyozitida, dermatomyozitida
|