Výskyt syndromu suchého oka a rohovkových
komplikací u pacientů s revmatoidní artritidou a jeho
souvislost s polymorfismem -174 genu pro interleukin 6
Polanská V.1, Šerý O.2, Fojtík Z.3, Hlinomazová Z.1
1Oční klinika LF MU a FN, Brno, přednostka prof. MUDr. Eva Vlková, CSc. 2Ústav biochemie, Přírodovědecká fakulta MU, Brno,vedoucí pracoviště doc. Ing. Martin Mandl, CSc. 3II. interní klinika LF MU a FN, Brno, přednosta prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. |
|
Souhrn:
Cílem této průřezové studie bylo zhodnotit výskyt syndromu suchého oka a rohovkových komplikací u pacientů s revmatoidní
artritidou a posoudit jejich souvislost s polymorfismem 174 genu pro interleukin 6.
Soubor tvořilo 123 pacientů léčených pro revmatoidní artritidu, z toho 20 mužů a 103 žen. Průměrný věk byl 53 let (± 13,6).
Každý pacient podstoupil komplexní oftalmologické vyšetření se zaměřením na vyšetření množství slz. Přítomnost rohovkových
komplikací byla zjištěna z anamnestických údajů a posouzena při vyšetření na štěrbinové lampě. U všech pacientů byl provedeno
vyšetření polymorfismu -174 IL-6. Ke statistickému zpracování byl použit chí kvadrát (χ2) pro nominální proměnné.
Syndrom suchého oka (SSO) jsme zaznamenali u 98 pacientů (79,7 %), těžký syndrom suchého oka byl přítomný u 53 pacientů
(43,1 %). Rohovkové komplikace se objevily u 9 pacientů (7,3 %). SSO byl přítomný u 32 pacientů s genotypem GG (91,4 %,
n1 = 35), u 49 pacientů s genotypem CG (71,0 %, n2 = 69) a u 8 pacientů s genotypem CC (42,1 %, n3 = 19). Při statistickém zpracování
jsme potvrdili souvislost mezi výskytem syndromu suchého oka a genotypem GG (χ2 = 8,9) a souvislost mezi nižším výskytem
syndromu suchého oka a přítomností genotypu CC (χ2 = 10,3). Těžký syndrom suchého oka jsme prokázali u 18 pacientů
s genotypem GG (51,4 %, n1 = 35), u 31 pacientů s genotypem CG (44,9 %, n2 = 69) a u 4 pacientů s genotypem CC (21,1%,
n3 = 19). Prokázali jsme statisticky významnou souvislost mezi genotypem CC a méně častým výskytem těžkého syndromu suchého
oka (χ2’ = 4,45). Rohovkové komplikace jsme zaznamenali u jednoho pacienta s genotypem GG (2,8 %, n1 = 35), u 5 pacientů
s genotypem CG (7,2 %, n2 = 69) a u 3 pacientů s genotypem CC (15,8 %, n3 = 19). Neprokázali jsme statisticky významnou
souvislost mezi polymorfismem-174 IL-6 a výskytem rohovkových komplikací.
Polymorfismus-174 IL-6 ovlivňuje výskyt syndromu suchého oka. U pacientů s genotypem GG polymorfismu-174 genu pro IL-6
je častější jeho výskyt. Pacienti s revmatoidní artritidou s genotypem CC polymorfismu-174 IL-6 mají nižší frekvenci výskytu
syndromu suchého oka.
Klíčová slova:
revmatoidní artritida, syndrom suchého oka, rohovkové komplikace, polymorfismus, interleukin 6
|