Echinokokové (hydatické) cysty
Hájek M.1, Novák K.2, Chudáček Z.3
1 Chirurgické oddělení Vojenské nemocnice v Plzni, přednosta pplk. MUDr. V. Kanos 2 Chirurgické oddělení Nemocnice v Berouně , přednosta MUDr. J. Beaufort 3 Radiodiagnostické oddělení FN Plzeň-Bory, přednosta MUDr. Z. Chudáček, Ph.D. |
|
Souhrn:
Úvod a materiál: Práce se opírá o bohatou zkušenost prvního autora sdělení, který v průběhu tříleté expertizy
v Botswaně operoval 80 nemocných s hydatickými cystami a podílel se na léčení dalších nemocných postižených
Echinococcus granulosus.
Šlo 59× o lokalizaci jaterní, 18× plicní, 2× slezinnou a 1× mnohočetnou peritoneální.
Metodika: V období expertizy byli nemocní sledováni prospektivně v průběhu diagnostiky a léčby. Před
chirurgickým výkonem byli dlouhodobě léčeni albendazolem. U jaterních cyst bylo v 18 případech zvoleno
dvoudobé řešení se sekundární plombáží zmenšené dutiny cysty omentem. Ostatní cysty byly odstraněny.
Miniinvazivní metody nebyly užívány. Je však diskutováno jejich riziko.
Výsledky: Nedošlo k jedinému úmrtí, 3× byla zvládnuta peroperační anafylaktická reakce. Do skončení
expertizy nebyl zaznamenán jediný případ echinokokové diseminace u operovaných osob. Podařilo se vyléčit
i hydatické cysty u osob HIV/AIDS pozitivních v původně vážném imunodeficitním stavu. Pět případů je prezentováno
formou stručné kazuistiky.
Závěry: výhodnost dlouhodobé přípravy albendazolem – plombážní operace je vhodné provést dvoudobě –
nejvhodnějším lavážním roztokem je Betadin – miniinvazivní výkony (PAIR) mohou přinášet specifické komplikace.
Klíčová slova:
echinokokové cysty – plombážní a resekční metody – PAIR – řešení komplikací
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|