Cíl studie: zhodnocení perioperačního krvácení při laparoskopické hysterektomii Typ studie: retrospektivní klinická studie Název a sídlo pracoviště: gynekologicko-porodnické oddělení, Nemocnice v Kladně, Česká republika Metodika: byly sumarizovány a hodnoceny klinické údaje a případy perioperačních komplikací včetně krvácení u pacientek po laparoskopické hysterektomii. Elektrochirurgická zástava krvá- cení byla základní metodou. U pacientek byla hodnocena úspěšnost, bezpečnost, užitečnost a snadnost při aplikaci vazokonstrikčních a lokálně hemostyptických látek. Výsledky: laparoskopická operace byla úspěšně dokončena v 97,6 % všech případů. U 9 (2,4 %) pacientek byla provedena konverze a u 26 (6,9 %) žen byly přítomny závažnější perioperační kom- plikace. Z celkového počtu 376 laparoskopických hysterektomií bylo perioperační krvácení nale- zeno u 16 (3,7 %) případů. Průměrná krevní ztráta byla 201,6 ml (rozmezí 50 - 800 ml). Závěr: v klinické retrospektivní studii bylo potvrzeno, že krvácení v souvislosti s laparoskopickou hysterektomií je nejčastější perioperační komplikací. Laparoskopický přístup k hysterektomii se ukazuje jako bezpečný a účinný u žen s chorobami orgánů malé pánve. Laparoskopická hysterekto- mie by mohla potencionálně snížit morbiditu historicky spjatou s abdominální hysterektomií. Je potřebné provést více prospektivních studií k zhodnocení operačního traumatismu a nalezení opti- ma perioperačních komplikací. Domníváme se, že kapilární krvácení z poškozených tkání může být v průběhu laparoskopie úspěšně kontrolováno a zastaveno za pomoci lokálních hemostyptik.

        Klíčová slova: laparoskopická hysterektomie, komplikace krvácení