Vliv abdominální a laparoskopicky asistované vaginální
hysterektomie na močovou inkontinenci
Štěpán J. jr., Kališ V., Novotný Z., Havíř M., Chaloupka P., Rokyta Z.
Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN Plzeň, přednosta doc. MUDr. Z. Rokyta, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl práce: Zhodnocení vztahu mezi různými typy hysterektomie a močovou inkontinencí.
Typ studie: Retrospektivní porovnávací dotazníková studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN Plzeň.
Metodika: Dotazníková studie žen, které prodělaly na našem pracovišti v době od ledna 2001 do března
2003 abdominální hysterektomii (TAH), či laparoskopicky asistovanou vaginální hysterectomii (LAVH)
pro benigní onemocnění.
Výsledky: Z celkového počtu 286 pacientek odpovědělo na dotazník 188 (67,6 %) pacientek. V této skupině
prodělalo 111 pacientek TAH, 77 pacientek LAVH. Ve skupině 115 pacientkek bez jakéhokoliv typu
inkontinence před operací se objevila v pooperačním období stresová inkontinence v 20 případech, v 5
případech se vyskytla urgentní inkontinence. U 48 pacientek s předoperační stresovou inkontinencí
vymizely potíže u 17 žen, urgentní inkontinence se v této skupině objevila u 5 žen. Z 8 pacientek se symptomy
urgentní inkontinence pozorovalo zlepšení potíží 5 žen, v 17 případech předoperační smíšené
inkontinence uvedlo po operaci zlepšení 16 žen.
Závěr: Předoperačně více než třetina pacientek zatajila poruchy kontinence i přes opakované dotazy.
Oba typy operací jsou svými pooperačními výsledky srovnatelné. Pokud jsou pacientky inkontinentní
předoperačně, operace nezhoršuje stávající potíže bez ohledu na typ operace (tedy TAH, LAVH intrafasciální
metodou).
Klíčová slova:
intrafasciální hysterektomie, abdominální hysterektomie, laparoskopicky asistovaná vaginální
hysterektomie, stresová inkontinence, urgentní inkontinence, anální inkontinence
|