Porovnání standardních prognostických faktorů
u pacientů s mnohočetným myelomem s delecí 13q14
stanovenou metodou interfázní fluorescenční
in situ hybridizace na separovaných
a neseparovaných buňkách kostní dřeně
1Smejkalová J., 4Vranová V., 3Oltová A., 4Kuglík P., 3Filková H., 1Heinigová J., 1Kovářová L., 2Adam Z., 2Krejčí M., 2Pour L., 1,2Büchler T., 5Svobodník A., 2Vostřejšová S., 2Kalábová V., 2Vorlíček J., 1Penka M., 1, 2Hájek R.
1Laboratoř experimentální hematologie a buněčné imunoterapie, Oddělení klinické hematologie FN, Brno 2Interní hematoonkologická klinik FN, Brno 3Oddělení lékařské genetiky FN, Brno 4Katedra genetiky a molekulární biologie, Přírodovědecká fakulta MU, Brno 5Centrum biostatistiky a analýz LF MU, Brno |
|
Souhrn:
Východisko. Cytognenetické abnormality chromozómu č. 13 patří k důležitým prognostickým faktorům mnohočetného
myelomu a jsou asociovány se špatnou prognózou.
Metody a výsledky. U 40 pacientů s mnohočetným myelomem jsme určovali prognostický význam delece oblasti
q14 na chromozómu č. 13 na separovaných a neseparovaných plazmatických buňkách kostní dřeně v závislosti na
standardních prognostických faktorech. Zjišťovali jsme, zda metoda interfázní fluorescenční in situ hybridizace detekující
deleci RB1 genu na buňkách získaných imunomagnetickou separací je více citlivá než na buňkách neseparovaných.
U neseparovaných vzorků byla delece nalezena v 25,0 % případů, u obohacené suspenze v 62,5 % případů.
Byla zjištěna negativní korelace mezi hodnotou fluorescenční in situ hybridizace a albuminu jak u separovaných
(p=0,003), tak u neseparovaných (p=0,010) buněk. Nebyl zjištěn rozdíl v celkovém přežití pacientů sledované delece
na separovaných a neseparovaných buňkách (p=0,830; p=0,260), stejně tak v případě léčebné odpovědi pacientů
a u pacientů po transplantaci na obohacených buňkách (p=0,880; p=0,520) i na kostní dřeni (p=0,370; p=0,190).
Závěry. Použitím interfázní fluorescenční in situ hybridizace u imunomagneticky separovaných buněk lze zvýšit
záchyt delece oblasti 13q14 v plazmatických buňkách mnohočetného myelomu. Byla nalezana korelace mezi hodnotou
fluorescenční in situ hybridizace a hodnotou albuminu u obou typů buněk.
Klíčová slova:
mnohočetný myelom, imunomagnetická separace, interfázní fluorescenční in situ hybridizace, delece
oblasti 13q14, prognostické faktory.
|