Srovnání metody LASIK a implantace
ICL při korekci střední a vysoké
hyperopie
I. část
Horáčková M., Vlková E., Loukotová V., Hlinomazová Z.
Oftalmologická klinika LF MU a FN, Brno pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Eva Vlková, CSc. |
|
Souhrn:
Problematika chirurgické korekce hyperopie je komplikovaná. Nejčastěji užívanou
metodou jsou rohovkové laserové zákroky (PRK, LASIK), fakické nitrooční
čočky nebo extrakce čiré čočky (CLE).
Cílem práce bylo zhodnotit a porovnat dlouhodobé pooperační výsledky dvou
typů refrakčních zákroků při korekci střední a vysoké hyperopie: LASIKu a implantace
ICL (fakické zadněkomorové čočky). Autoři hodnotili soubor 37 očí 20
pacientů průměrného věku 36,3 let ± 11,8 (SD) a sledovací dobou 28,1 měsíce ±
10,2 (SD) po LASIKu a 21 očí 13 pacientů průměrného věku 28,6 let ± 6,1 (SD)
a sledovací dobou 30,4 měsíce ± 20,9 (SD) po implantaci ICL. Srovnávali výslednou
nekorigovanou a nejlépe korigovanou zrakovou ostrost a pooperační refrakci
(do dálky a blízka) a jejich vývoj v čase. Prokázali statisticky významné
zlepšení nekorigované zrakové ostrosti (UCVA) pooperačně oproti předoperačním
hodnotám u obou metod (LASIK i ICL) (p < 0,05). Lepší výsledná UCVA byla
dosažena metodou implantace ICL (p < 0,05). BCVA se zlepšila pouze po implantaci
ICL (p > 0,05). U hyperopického LASIKu došlo naopak ke zhoršení
oproti BCVA před zákrokem (p > 0,05). Změny BCVA nebyly statisticky významné.
Autoři dále prokázali lepší výslednou sférickou refrakci do dálky (p <
0,05 v 1. a 2. roce) i do blízka (p < 0,05 v 1. a 2. roce) u metody ICL oproti hypermetropickému
LASIKu. Stabilita pooperační refrakce byla po celou sledovací
dobu vyšší po implantaci ICL. U laserového zákroku byla patrná trvalá regrese
pooperační refrakce. Hodnota výsledné cylindrické refrakce byla rovněž nižší
v souboru ICL (p > 0,05). Stabilita pooperační cylindrické refrakce byla vyšší po
celou dobu sledování u metody ICL.
Při srovnání nitroočního zákroku (ICL) s laserovou metodou LASIK vykazovala
implantace ICL lepší výslednou nekorigovanou a korigovanou zrakovou ostrost
a stabilnější pooperační refrakci.
Klíčová slova:
hyperopie, LASIK, ICL
|