Cíl studie: Cílem prospektivní studie bylo zjistit, zda existuje závislost mezi výsledky pozitivních laboratorních testů na přítomnost chlamydiové infekce (stanovení výskytu Chlamydia trachoma- tis v ejakulátu DNA amplifikační metodou, IgA a IgG antichlamydiové protilátky v ejakulátu a krevním séru), abnormálním spermiogramem a celkovým počtem sexuálních partnerek u mužů z neplodných manželských párů vyšetřovaných na Gynekologicko-porodnické klinice, 1. LF UK a VFN v Praze. Metodika: Bylo vyšetřeno 101 mužů. Všem byl zhodnocen spermiogram podle kritérií WHO. Speci- fické antichlamydiové protilátky IgA a IgG v séru a v ejakulátu byly stanoveny metodou ELISA. Průkaz úseku DNA Chlamydia trachomatis byl proveden metodou MEIA. Amplifikace DNA pomo- cí LCR probíhala na Termocycleru. Cíleným dotazníkem byl zjišťován počet všech sexuálních partnerek. Muži byli rozděleni do tří skupin: s 1 - 5, se 6 - 9 a s 10 a více partnerkami. Pacienti, u nichž byla prokázána chlamydiová infekce, byli přeléčeni 1 g Azitromycinu a jejich spermio- gram kontrolován za 6 - 8 týdnů po léčbě. Výsledky vyšetření byly statisticky hodnoceny pomocí c 2 testu. Výsledky: Abnormální spermiogram mělo 44 (44 %) vyšetřených. Se stoupajícím počtem sexuálních partnerek se zvyšoval počet mužů s patospermií. Ani jednou nebyla pozitivní LCR na přítomnost Chlamydia trachomatis v ejakulátu. U 15 vyšetřených byly zjištěny IgA antichlamydiové protilát- ky v ejakulátu, zároveň byl u všech nalezen abnormální spermiogram a 11 (73 %) z nich mělo 6 a více sexuálních partnerek. Po léčbě došlo u 8 (62 %) ze 13 (dva se na kontrolu nedostavili) k výraznému zlepšení spermiogramu. Závěr: IgA antichlamydiové protilátky v ejakulátu se osvědčily u 62 % vyšetřovaných s abnormál- ním spermiogramem jako ukazatel přítomné infekce v mužském genitálním ústrojí. Se stoupají- cím počtem sexuálních partnerek stoupal počet patospermií.

        Klíčová slova: mužská neplodnost, Chlamydia trachomatis, abnormální spermiogram