Souhrn:
Úvod: Práce hodnotí výsledky endovaskulární léčby mozkových aneuryzmat technikou
zavedení cévního stentu a implantace spirál. Materiál a metoda: Od ledna 2000
do dubna 2005 bylo na našem pracovišti ošetřeno 298 pacientů s cévní mozkovou
výdutí. U 36 (12 %) z těchto nemocných byl během endovaskulárního výkonu zaveden
intrakraniálně cévní stent. Indikací k zavedení stentu bylo aneuryzma se širokým
krčkem, disekující a fuziformní aneuryzma. Všechny výkony byly provedeny v celkové
narkóze na angiografickém přístroji DSA firmy General Electric Medical Systems.
Výsledky: Retrospektivně hodnocený soubor zahrnuje 36 nemocných, u kterých
bylo v období 1/2000 do 4/2005 zavedeno 38 stentů při 41 výkonech. 38 výkonů
bylo technicky úspěšných. Tři výkony byly technicky neúspěšné. Dvě aneuryzmata
byla po neúspěšné endovaskulární léčbě řešena chirurgicky, jedno aneuryzma bylo
ošetřené endovaskulárně remodelační technikou za použití balonku. Jednou byl stent
zaveden během řešení komplikace endovaskulární léčby. Pět nemocných má zavedeny
dva stenty. Jednou byl použit stentgraft. Periprocedurálně došlo k 5 komplikacím.
U 25 nemocných byl dosažen dobrý střednědobý výsledek, u 4 nemocných došlo
k přerůstání vaku. Dva nemocní zemřeli, z nich jeden v souvislosti s výkonem. Závěr:
Výsledky ukazují rozšiřující se možnosti endovaskulární léčby u aneuryzmat dříve
technicky neřešitelných. Zlepšující se technické vybavení a narůstající zkušenosti
s touto metodou dále rozšiřují možnosti rekonstrukční léčby mozkových aneuryzmat.
Klíčová slova:
endovaskulární léčba, aneuryzma, stent
|