Souhrn:
Stenóza arterie carotis interna na podkladě aterosklerózy je častým zdrojem mozkové ischemie. Ischemie je
příčinou úmrtí 10 % pacientů, a vůbec nejčastější příčinou invalidizace v dospělém věku. Riziko iktu stoupá
s vyšším stupněm stenózy. Stenóza karotidy je diagnostikována pomocí duplexní sonografie, MR-angiografie,
CT-angiografie a konvenční angiografie.V případě stenózy vysokého stupně je v léčbě metodou volby karotická
endarterektomie. Tato operace byla zavedena v roce 1953. Při operaci je využívána regionální nebo celková
anestezie a dále různé techniky monitorace peroperační potřeby shuntu. Mikrochirurgická technika umožňuje
dokonalou
endarterektomii s následnou jemnou suturou a s eliminací potřeby záplaty. Alternativní způsoby léčby karotické
stenózy, zahrnující angioplastiku s případnou implantací stentu čekají na zhodnocení. Karotická endarterekto-
mie je v současné době metodou volby u stenózy vysokého stupně.
Klíčová slova:
karotická endarterektomie – mozková ischemie – monitorace – mikrochirurgie
|