Robotické výkony v kolorektální chirurgii
Vlček P., Čapov I., Jedlička V., Chalupník Š., Korbička J., Veverková L., Doležel J., Jeřábek J., Wechsler J.
I. chirurgická klinika FN u sv. Anny v Brně, přednosta: prof. MUDr. I. Čapov, CSc. |
|
Souhrn:
Úvod: Robotický systém da Vinci® (Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA, USA) umožňuje omezit jak dosavadní limitace technické (2D
obraz, rigidní laparoskopické nástroje), tak limitace dané osobou chirurga a asistence (synchronizace pohybu hlava – ruce – kamera, únava)
u laparoskopických výkonů.
Metody: V naší práci se zaměřujeme na prvních 45 pacientů operovaných roboticky pro onemocnění kolorekta. Přínos pro využití této
techniky zde vidíme zejména v oblasti mobilizace lienální flexury, přehledné disekce oblasti dolního mezenterického svazku a disekce
malé pánve s protekcí autonomního nervstva. Naopak jako určitou nevýhodu pokládáme ztrátu“taktilní zpětné vazby“ (kompenzovanou
ale 3D obrazem) a samozřejmě cenu přístroje.
Výsledky: Robotická kolorektální chirurgie je metodou bezpečnou a efektivní, která dále může rozšiřovat využití miniinvazivního přístupu
při řešení této problematiky. Je však potřeba prospektívních, randomizovaných studií k adekvátnímu posouzení funkčních i onkologických
výsledků léčby pomocí této techniky.
Klíčová slova:
robotická chirurgie – kolorektální chirurgie – karcinom rekta – dysfunkce pánevního dna
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|