Nosní polypy většinou nepředstavují diagnostický problém. Histologicky je lze dělit do čtyř kategorií: alergický, chronický zánětlivý fibrózní polyp, polyp s hyperplazií seromucinózních žlázek a polyp se stromální atypií. Ve skupině polypů se stromální atypií mohou nastat situace, kdy je stanovení diagnózy obtížnější. Jedná se např. o případy, kdy je ne zcela typické jednostranné postižení maxilární dutiny, kdy na CT snímku je patrný defekt ve skeletu. Vzniká potom naléhavé podezření na maligní onemocnění. Ani histologické stanovení diagnózy nemusí být zcela jednodu- ché, mohou být přítomny atypické stromální buňky, které zejména při klinickém údaji “tumor cavi nasi et sinuum paranasalium" vzbuzují podezření z malignity. Nejspolehlivějším odlišujícím znakem je nepřítomnost mitotické aktivity. Autoři uvádějí kazuistiku 22leté ženy a 23letého muže. Oba měli jednostranné polypózní až tumorózní změny v nose, na CT zastření maxilární dutiny s defekty v kostěnném ohraničení maxilární dutiny, biopsie z tkáně nosu byla suspektní z nádorového one- mocnění. V případě první nemocné byla na základě bioptického vyšetření tkáně odebrané při sinotomii dokonce zahájena chemoterapie pro sarkom dutin a teprve při revizi histologických preparátů byla změněna diagnóza na atypický polyp. V případě druhého nemocného histologie z tkáně odebrané z maxilární dutiny při sinotomii potvrdila atypický polyp. Autoři se domnívají, že zánětlivý pseudotumor maxilární dutiny s propagací do nosu lze klasifikovat jako atypický nosní polyp.

        Klíčová slova: atypický nosní polyp, histologická klasifikace nosních polypů, zánětlivý pseudotumor maxilární dutiny.