Psychomotorický a kognitivní vývoj dětí
narozených po mimotělním oplodnění metodou
intracytoplazmatické injekce spermie
Sobotková D.1, Krejčířová D.2,3, Šnajderová M.3,4, Mardešić T.3,5, Kraus J.6, Zemková D.4, Gregor V.3,7, Šípek A.1,8, Lánská V.9
1Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, ředitel doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. 2Oddělení klinické psychologie FTN, Praha, ředitel MUDr. K. Filip, CSc., MBA 3Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, Praha, ředitel MUDr. A. Malina Ph.D. 4Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Lebl, CSc. 5Sanatorium Pronatal, Praha, vedoucí lékař doc. MUDr. T. Mardešić, CSc. 6Dětská neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. V. Komárek, CSc. 7Oddělení klinické genetiky, FTN, Praha, ředitel MUDr. K. Filip, CSc., MBA 83. LF UK, Praha, děkan doc. B. Svoboda, CSc 9Oddělení statistiky, IKEM, Praha, ředitel doc. MUDr. J. Malý, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl práce: Analyzovat psychomotorický a kognitivní vývoj dětí počatých po intracytoplazmatické injekci
spermie (ICSI).
Typ studie: Otevřená průřezová klinická studie.
Název a sídlo pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, a Pediatrická klinika 2. LF UK a FN
Motol, Praha.
Metodika: V období let 2004–2006 bylo psychologicky vyšetřeno 133 dětí (75 chlapců a 58 dívek) ve věku
11 měsíců až 8 roků a 6 měsíců, počatých po intracytoplazmatické injekci spermie. Psychomotorický
vývoj mladších dětí (11 měsíců až 3 roky 6 měsíců) byl hodnocen vývojovými škálami Bayleyové
(BSID-II). U dětí starších byl použit globální inteligenční test McCarthyové.
Výsledky: V celém souboru není významně vyšší výskyt ICSI-dětí s opožděným vývojem oproti běžné
populaci v mentální (kognitivní) ani motorické oblasti. Mladší děti mají však nižší průměrný psychomotorický
vývojový index (PVI) oproti populační normě (92,3 ± 13,9 versus 100 ± 15; p<0,01). U starších
dětí je proti korigované normě mírně snížen průměrný celkový kognitivní index (GCI) (105,1 ± 14,7 versus
110 ± 16; p<0,05). Téměř dvakrát více lehčích vývojových poruch bylo zachyceno u dvojčat (64,7 %)
než u dětí z jednočetných těhotenství (33,3 %; p<0,01) ve skupině starších dětí.
Závěr: Výsledky ukazují na některá mírná oslabení výkonů: u mladších dětí v motorickém vývoji, u starších
dětí v oblasti kognitivního vývoje. Rizikovější skupinou jsou děti narozené z vícečetných těhotenství,
jejich výskyt se však již nyní daří redukovat.
Klíčová slova:
intracytoplazmatická injekce spermie, psychomotorický a kognitivní vývoj, vývojové poruchy,
Bayley Scales of Infant Development–Second Edition, McCarthy Scales of Children’s Abilities
|