Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Rozhl. Chir., 2007, roč. 86, č. 9, s. 483–488.
 
Vaskularizace laterální strany paty ve vztahu k extenzivnímu kožnímu řezu k osteosyntéze zlomeniny kalkanea 
Rak V.1, Matonoha P.2, Otáhal M.1, Mašek M.1 

1Klinika úrazové chirurgie LF MU a FN Brno, přednosta kliniky: doc. MUDr. M. Mašek, CSc. 2Anatomický ústav Lékařské fakulty MU Brno, přednosta ústavu: prof. RNDr. P. Dubový, CSc.
 


Souhrn:

       Cílem této práce bylo ověřit cévní zásobení měkkých tkání laterální části patní kosti preparací vaskularizace na kadaverech, a tak nepřímo prokázat nutnost přesného vedení operačního řezu jakožto prevence ischemických komplikací. Ve spolupráci s Anatomickým ústavem Lékařské fakulty MU Brno jsme provedli pitvu 8 lidských kadaverů dolních končetin podle běžných standardů anatomické preparace . Postupně jsme preparovali kožní a podkožní kryt laterální strany hlezenní, malleolární a patní oblasti s cílem sledování finálních větví příslušných arterií a ověření jejich cévní arkády tvořené anastomózou laterální kalkaneární arterie – LCA (větev a. peronea) – klinické označení pro rami calcaneares laterales, ventrálně laterální tarsální arterie – LTA (větev a. dorsalis pedis) a mediálně se připojující laterální malleolární arterie – LMA (větev a. tibialis ant.). Průběh a polohu arterií jsme vztáhli k referenčnímu bodu – laterálnímu vrcholu zevního kotníku. Výsledkem bylo zjištění téměř standardního průběhu všech tří arterií a vytvořeného arteriálního oblouku. Průběh tohoto oblouku definuje průběh laterálního extenzivního řezu k osteosyntéze zlomenin kalkanea, který vede poměrně těsně zevně od této cévní arkády. Jeho nepřesné vedení s poraněním cév vede nutně k závažným ischemickým komplikacím. Otevřená repozice a vnitřní fixace nitrokloubních zlomenin patní kosti je dnes již standardní operační metoda. Správnou indikací, načasováním a šetrně provedenou otevřenou repozicí, vnitřní fixací s použitím artroskopie a časnou mobilizací lze eliminovat výskyt dalších pooperačních komplikací a dosáhnout plného zhojení zlomeniny. Vzhledem k náročnosti léčby těchto zlomenin a nevelké četnosti jejich výskytu je vhodné je soustředit do specializovaných traumatologických pracovišť.

        Klíčová slova: nitrokloubní zlomeniny patní kosti – laterální patní kožní lalok – laterální extenzivní kožní přístup – cévní zásobení
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER