Erektilní dysfunkce po poranění pánve
Šrámková T., Filipínský J., Sutorý M., Wendsche P., Kočiš J.
Klinika traumatologie Masarykovy Univerzity Brno, přednosta prof. MUDr. P. Wendsche, CSc. Úrazová nemocnice Brno, ředitel MUDr. P. Zelníček, CSc. |
|
Souhrn:
Erektilní dysfunkce patří k závažným důsledkům pánevního poranění.
Cílem studie bylo zjistit a srovnat výskyt erektilní dysfunkce u mono- a polytraumatizovaných mužů s pánevním poraněním, ozřejmit vztah impotence k typu pánevního poranění a vyhodnotit terapeutickou odezvu pacientů.
Metoda: Celkem 231 mono- či polytraumatizovaným mužům s pánevním poraněním jsme zaslali osobní dopis s přiloženým dotazníkem IIEF-5 International Index of Erectile Function. Pro zjišťování souvislosti typu pánevního poranění na vznik erektilní dysfunkce jsme použili klasifikaci AO. Ke stanovení statistické významnosti jsme užili chi-kvadrát test. V terapii byla jako metoda první volby indikována perorální léčba inhibitory fosfodiesterázy 5 (PDE5). Léčebný efekt byl ověřen dotazníkem IIEF5.
Výsledky: Zjistili jsme, že erektilní dysfunkce postihuje téměř třetinu (31,5 %) mužů, kteří utrpěli pánevní poranění. To, zda nemocný utrpěl izolované poranění pánve či poranění pánve při polytraumatu, nemá vliv na vznik erektilní dysfunkce (p = 0,218), ale impotence signifikantně souvisí s typem pánevního poranění. Potvrdili jsme statisticky významně častější výskyt erektilní dysfunkce u pacientů s poraněním pánevního kruhu typ B a C (p = 0,023). Skóre IIEF-5 bylo před zahájením terapie v průměru 11,5. U 85 % nemocných byla perorální léčba erektilní dysfunkce inhibitory PDE5 úspěšná a vedla k dosažení párové sexuální satisfakce. Skóre dotazníku IIEF-5 dosáhlo po léčbě fyziologických hodnot 23 (22-25).
Autoři na základě zjištěných poznatků doporučují muže s poraněním pánevního kruhu typu B a C ještě za hospitalizace informovat o možné poruše sexuálních funkcí a konzultaci doplnit kontaktem na specialistu, který se zabývá léčbou sexuálních poruch.
Klíčová slova:
erektilní dysfunkce - poranění pánve - monotrauma - polytrauma
|